胸部肿瘤如乳腺癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤。表现为炎症反应，称为放射性肺炎。
放射性肺炎的常见症状为刺激性干咳、气急、胸痛；有时可发热，一般在38℃左右，同时常有食管炎的症状，如胸闷胀，呃逆，吞咽不畅等。放射线照射部位的皮肤可有萎缩和硬结，局部毛细血管扩张，肺部可听到干、湿啰音及摩擦音。若炎症严重，则干咳持续存在，气急明显，活动后气急更剧。
放射性肺炎患者易发生呼吸道感染，每次感染持续时间较长。可加重肺部病变，最后可并发右心衰竭：发绀，呼吸困难，颈静脉曲张，肝脾肿大并有压痛，全身浮肿等。根据放射治疗史和干咳、气急、胸痛，低热等临床症状及X线的征象：急性期在射线照射的肺野上出现弥漫性模糊阴影，边缘不整齐，病变的范围与胸廓表面照射也一致。慢性期发生肺纤维化，病变呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张，纵隔胸膜和心包有大量黏连，纵隔向患侧移位升高，一侧胸廓收缩。诊断一般不困难。但若将放射性肺炎误作肺转移性肿瘤，继续放射治疗，则可造成死亡。
放射性肺炎的调护应注意哪几个方面？
(1)积极治疗慢性肺部疾患，防治感染：在放疗前及治疗中，应尽可能地有效治疗原有的慢性肺病，如老慢支、肺气肿等，使其病情稳定，以免成为诱发或加重放射性肺炎的因素。在放疗期间，应积极有效地预防或治疗肺的各种感染性炎症，使肺放疗反应减低到最低点。
(2)生活调养：发生放射性肺炎后应卧床休息，减少肺功能的负担。生活空间应空气清新，防止烟尘刺激，避免刺激性气体的吸入，戒烟，空气应保持一定的温度和湿度。穿宽松衣裤，有利于呼吸运动的伸展。宜高维生素、高蛋白饮食，以支持体质，提高耐受能力。咳嗽、咳痰明显时，可用梨去皮切块，加冰糖水煮后饮汁食梨，气喘者可加川贝母同煮后饮用。
(3)药物调治：对症状明显的放射性肺炎，必须给予及时有效的治疗，包括大剂量抗生素以控制感染，肾上腺皮质激素如地塞米松，减轻放射性炎症反应，减少渗出，消除水肿，并通畅小气道，改善呼吸功能。如干咳严重者，可用咳必清或磷酸可待因，止喘药物可用氨茶碱、喘定等。遇有痰液粘稠、不易咳出，气喘、呼吸困难等症状明显者，亦可应用超声雾化吸入法，将药物直接应用于呼吸系统局部，以增加疗效，如选用a-糜蛋白酶加庆大霉素和地塞米松局部雾化吸入。静脉输液可同时输入多种维生素、微量元素及其它营养支持用药，以增强体能，促进炎症消退和放射损伤的修复。
放射性肺炎是放疗过程中常见的不良反应之一，现代医学对其相关机制研究尚未明确，相关诊治措施亦尚未形成规范，而中医药对于此类炎症的防治有着良好的优势。
放射性肺炎如何进行中医药防治？
1、中医辨证治疗
既往临床研究均观测某种方剂疗效，尚未见到针对某味中药的报导。而方剂则以中医“辨证论治”的思想为指导。放射性肺炎以热毒伤阴、血脉瘀滞为主要病因病机，以滋阴清热、活血解毒为主要治法。在组方上选用凉肺润肺药，酌加沙参、麦冬、石斛等养阴药物及淡竹叶、车前草、石韦等渗湿利水药。
2、中成药治疗
中药对放射性肺炎的有效治疗，推动着中成药的研发与运用。临床研究发现，川芎嗪注射液可以明显降低放射性肺损伤发生率，改善患者放射治疗后的机体，免疫状态，有利于患者术后的恢复。运用的肺福康丸中参蛤散（红参、蛤蚧）肺肾双补，紫河车益精养血，猪胆汁补脾益肺润燥。
大贝母、地龙、葶苈子清热化痰平喘，炙百部润肺止咳，白芨补肺止血兼能消肿生肌。能有效预防和治疗放射性肺炎。放疗联合川芎嗪注射液组血浆TGF-β1含量明显低于单纯放疗组（p＜0.05），放射性肺损伤发生率低于单纯放疗组，肺功能指标FVC、FEV、TLC、DLCO出现明显下降的例数显著少于单纯放疗组（p＜0.05）。
3、中医外治法
在致力于内科治疗的同时，很多学者也将目光转向了祖国医学的外用疗法，中药雾化配合放疗可降低急性放射性肺损伤发生率。另外有研究发现针灸治疗、穴位（肺俞、足三里、肾俞）按摩对防治放射性肺炎也有一定作用。
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