是药三分毒，这个道理大家都知道，能尽量不用药就不要用，能口服就不用肌内注射，能肌内注射就不用静脉给药。但经常事与愿违，理想很丰满，现实却很骨感。
误区一 不用抗菌药物
很多老百姓会因忌惮抗菌药物的副作用，纠结于是否该用。由于普通上呼吸道感染大约一半是病毒感染，则不需要特意使用抗菌药物；但对于肺炎来说就是另外一回事，即病毒感染超过3天未愈，就可能继发细菌感染。有人报道，随着检查手段的不同，得出的结论也不同。简单通过指血检查，可能有一半的肺炎是病毒感染；如果通过痰培养检查，大约60％是细菌感染；如果通过支气管镜检查，细菌感染则超过七成；如果通过肺穿刺，也许检查的阳性率更高。
误区二 喜欢选用阿奇霉素
不少人用抗生素治疗肺炎咳嗽时喜欢选择阿奇霉素，认为这个药物既可以针对细菌，也可以针对支原体，涵盖的范围比较大，效果也比较好。此外，阿奇霉素还有一个作用就是对抗慢性炎症，具有激素样作用，对于缓解咳嗽有很好的作用。但临床上真正是支原体感染的只占少部分，滥用阿奇霉素会造成该药的耐药。据专业医学报道，支原体对阿奇霉素的耐药已经超过80%，细菌也是差不多的水平。如此就会造成支原体肺炎患儿可以选择的用药范围就很小。喹诺酮类药物虽然对支原体有很好的疗效，但这个药物的副作用比较明显，对于小儿还是禁用的。
误区三 倾向联合使用多种止咳药
有些孩子的咳嗽比较顽固，家长经常喜欢给孩子联合使用止咳化痰药物，包括西药的联合使用，以及西药与中药的联合使用。很多中药和西药虽然药名不同，但成分却惊人的一致，如果联合使用虽然可以增加疗效，但副作用也会明显增加。
最常用的中成药有麻甘颗粒、小儿肺热咳喘、儿童清肺。麻甘颗粒的成分：麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏；小儿肺热咳喘的成分：麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、甘草、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草；儿童清肺的成分：麻黄、桑白皮(蜜炙)、黄芩、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、瓜蒌皮、板蓝根、法半夏、浙贝母。
上述中成药在止咳化痰方面使用广泛，效果也比较好，深受家长喜爱，但它们都有共同的成分，就是麻黄、杏仁、甘草和石膏。
麻黄的主要成分是麻黄素和伪麻黄碱，可以提高神经递质去甲肾上腺素释放并刺激α-肾上腺素受体和β-肾上腺素受体。这些物质作用于β2受体可以止咳平喘，是继往最常用的呼吸系统药物。同时它还会刺激β1受体，使心率增快、心肌收缩力增强，进而增加心脏的负担；作用于α1受体，加速血液循环，升高血压。
使用麻黄可能出现的副作用包括：恶心、头痛、头晕、烦躁、失眠、腹泻、四肢的震颤（这在所有的β2受体兴奋剂里都可以出现）、口干、心律不齐、心率增快。
另一味中药就是苦杏仁。其成分主要是苦杏仁苷，在酶和酸作用下，可水解为葡萄糖、苯甲醛和剧毒的氢氰酸，这种剧毒的氢氰酸被人体吸收后，与组织细胞含铁呼吸酶结合，使细胞无法利用氧气，进而造成缺氧，轻者有头痛、头晕、无力、恶心，重者会出现腹痛、腹泻、呕吐、神志不清等症状，严重者还会因呼吸中枢麻痹而死亡。苦杏仁中毒后可见流涎、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力、心率加快、血压上升、神志不清、口唇发绀、呼吸急促等症状,而后呼吸会变慢且不规则,同时可闻及苦杏仁味,有恐惧感,胸上部疼痛有压迫感；严重时会出现意识丧失、二便失禁、瞳孔散大、对光反射消失、强度痉挛及发绀、牙关紧闭、体温升高、肝大、反射消失或减弱,最后呼吸变浅,极不规则,呈潮式呼吸,四肢厥冷、深度昏迷、休克,在临床中经常误认为是重症肺炎或者肺炎合并脑病，延误正确诊断和治疗。
中成药总体是安全的，每个中成药都在安全剂量范围，但如果把几个中成药叠加联合使用，特别是麻黄、苦杏仁的剂量就会超出正常范围，对患儿造成严重的副作用，特别是年龄越小的孩子，损伤也就越严重。
西药也有同样的问题，因其种类繁多、名字不同而不易区分，但里面含有的实际成分可能有重叠，联合使用也会有同一成分超量的风险。比如福尔可定和美敏伪麻溶液，都含有盐酸伪麻黄碱，前者每毫升含3mg，后者每毫升含有6mg。如果联合使用就会出现超量的问题，也会出现伪麻黄碱中毒的现象。所以美国食品药物管理局禁止将复方止咳药物给2岁以下幼儿作为非处方用药来使用，有些国家甚至将这个年龄升高到6岁。
误区四 止咳第一
孩子的咳嗽一般是因其呼吸道的炎性分泌物刺激引发的，最好的办法就是排出这些炎性分泌物，换言之就是“祛痰是第一位的”！不但要把这些炎性分泌物排出体外，还要把病原微生物和过敏原一同排出。单纯镇咳不使用祛痰药物既不利于痰液的排出，也不利于疾病的恢复。所以儿科基本不使用单独的中枢性镇咳药物，一般都采用复合制剂，在化痰的同时使用中枢性镇咳药物。不少化痰药物都有很好地恢复呼吸道黏液纤毛系统的作用，当支原体或者肺炎链球菌感染呼吸道以后，就可以特异性地破坏呼吸道黏液纤毛系统，让其清除痰液、病原微生物的能力降低。只有迅速恢复该系统功能，才能更好地帮助肺炎的恢复。支原体肺炎容易引发肺不张就是由于该病的痰液特别黏稠，加之黏液纤毛系统功能不好，便会堵塞支气管。所以，化痰药物的使用还是越早越好。
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