湖南中医院心内科刘建和张杼惠在年即将接近尾声之际，一场由新型冠状病毒（-nCoV）导致的“新冠肺炎”由湖北武汉蔓延至全国。流行病学上，-nCoV为全人群易感，但似乎在某些人口学特征方面仍有所不同，在最新发表在《柳叶刀》杂志上的99例-CoV肺炎患者的回顾性分析显示，40%合并心脑血管疾病。文章作者指出，老年患者合并心脑血管疾病等慢性疾患，往往导致免疫功能下降和紊乱，最终导致更易感染，且更容易在-nCoV感染后发展为重症患者，死亡风险更高，需要更加及时的诊治和更加积极的处理策略。在新型冠状病毒肆虐之际，作为易感人群的慢性心衰患者，在居家隔离之时该如何做好居家防护呢？1、坚持服药慢性心力衰竭的治疗应该遵循全程、联合用药的原则。β受体阻断剂、ACEI/ARB类、螺内酯三大类用药切不可因疫情而中断服用。新冠肺炎疫情期间，各地医保局相继出台政策，对于病情稳定且需要长期服用固定药物的患者，慢性病门诊取药量放宽至三个月，为的就是保障疫情期间不断药。此外，经现代研究证实能改善心衰预后，提高生活质量，对慢性心衰的防治具有积极作用的中成药，也应该坚持长期服用，如：麝香保心丸。2、避免感染慢性心力衰竭出现急性加重的首要原因就是感染，而最常见的就是肺部感染。冬春季节是呼吸道感染高发时期，因此做好自身防护，避免呼吸道感染首当其冲。新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫传播，亦可通过接触传播。在新型冠状病毒肺炎流行期间，要尽量避免外出，室内勤通风，外出要注意戴口罩，勤洗手。3、心理疏导慢性心力衰竭患者病程长，患者易于出现心理疾病。出于疫情防控的需要，需要长期居家生活，人与人之间的交往也趋于停滞，加上患者由于对新型冠状病毒的恐惧，会产生明显的焦虑状态。由于慢性心血管疾病的特殊性，除了心脏器质性病变的治疗之外，社会心理因素在慢性心血管疾病的地位越来越受到重视。不信谣、不传谣，在家期间要多与家人沟通，相互鼓励，相互心理支持，和睦共处，转移注意力，尽量避免情绪激动、焦虑、抑郁等情况。若有心理疾病严重的患者，目前各大医疗网站有针对疫情开通的心理咨询网络的服务。4、适当运动慢性心力衰竭的日常活动中要避免过度的体力劳动，但研究表明适当的运动有利于提高运动耐量，长期坚持则可减少交感神经的活动。在防控疫情期间，适当的室内运动既有利于心力衰竭患者提高运动耐量，减轻压力，舒缓焦虑，改善睡眠，还有利于提高易感人群的免疫力。运动方式以个人居家锻炼为主，可选择太极拳、八段锦等运动方式，运动时间不宜过长，运动强度不宜过大。5、饮食调摄慢性心衰患者要注意低盐低脂清淡饮食，膳食应达到全面，均衡营养的要求。在新型冠状病毒肺炎流行期间，建议适当食用鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果食品，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。不可听信偏方和食疗可以预防、治疗新型冠状病毒感染的说法。6、生活规律保证充足的睡眠和规律的作息习惯至关重要。熬夜，不规律的作息会使得机体内分泌节律紊乱，损害机体正常免疫力，同时也应当戒烟限酒，保持良好的生活习惯。同时在冬春之交，慢性心力衰竭患者还应当注意防寒保暖，注意昼夜温差，及时增添衣物，切不可给病毒以可乘之机。-nCoV可能累及心血管系统，既往合并慢性心力衰竭的患者在感染中可能面临更大的风险，因此一定要加强防护避免感染，规律二级预防以及监测症状和生命体征，提高警惕的同时还要放松心态，保持乐观积极的态度，做到《素问·上古天真论》中所提到的“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，相信我们一定可以早日战胜疫情！
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