打了胰岛素会上瘾,会有副作用吗?
提到糖尿病,就会想到胰岛素。但是现在许多人对胰岛素存在认识误区,总觉得打胰岛素不如吃药安全,就萌生了尽量不打胰岛素的执念。每当医生提及使用胰岛素降糖时,就会听到很多患者这样的说法:“我不要打胰岛素,打了胰岛素会上瘾的”、“听说打胰岛素有副作用,可不可以不用?吃降糖药就行了。”胰岛素打了会上瘾吗?
可以作肯定的回答:不会。
糖友们知道这是为什么?药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其它反应。而胰岛素是由人体胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。而且胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。据向多位患者了解,大部分患者认为的上瘾是使用胰岛素治疗后,血糖得以相对控制,停用胰岛素之后,血糖又回归到不稳定的状态,导致部分糖友认为胰岛素具有成瘾性胰岛素治疗是治疗糖尿病的药物治疗手段之一,20世纪90年代末,科学家们深入研究,研制出最适合人体生理需要的胰岛素类似物,该药物以基因重组做成,也就是我们现在治疗糖尿病通常使用到的门冬、赖脯、地特、甘精、精蛋白生物合成人胰岛素等。总的来说,就是打了胰岛素不会上瘾,因为胰岛素的本身就是自身机体胰脏分泌出来的一种生理激素,当患糖尿病,胰腺受损时,可以通过外源性胰岛素的注射以补充体内所需要的生理激素,以维持体内正常生理代谢。胰岛素有副作用吗?
任何药物治疗措施都或多或少具有副作用,俗话说“是药三分毒”。胰岛素治疗控制血糖也会有一定的副作用,但是没有想象中那么恐怖、可怕。
胰岛素的副作用包括哪些?1.低血糖反应低血糖反应一般是由于用量过大、饮食不当导致,所以为了避免发生低血糖,胰岛素必须根据个体差异从小剂量开始调整,通过密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量达到既能控制血糖,又不至于出现低血糖的合适剂量。糖友们需注意不要刻意控制进食量,避免注射胰岛素后因未进食足够的食物,而导致低血糖,随身携带糖果、饼干等食物,以便出现低血糖时及时进行自我救治。
2.体重增加由于胰岛素刻意促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病患者采取胰岛素治疗后不配合进行饮食控制,摄入热量过多,则会造成体重逐渐增加。所以在进行胰岛素治疗时,仍然需要控制饮食,避免体重逐渐增加,胰岛素用量随之增加,不要认为打了胰岛素,血糖得到控制了,就开始不控制自己的饮食,不然就会造成体重增加——胰岛素用量增加的恶性循环。3.屈光不正
血糖水平较高的患者,在使用胰岛素后,血糖突然降下来,就容易出现视物模糊,但是这种现象是暂时性的,血糖控制平稳之后,此副作用会逐渐消失。
综上所述,胰岛素治疗虽有副作用,但是只要注意,是可以避免或得到及时改善的。
胰岛素的适用人群
糖尿病最大的危害是糖尿病并发症的发生。长期体内高血糖状态会对血管造成明显的损伤,导致动脉粥样硬化以及微血管病变,更容易出现心脑血管性疾病和肾脏疾病,损伤视网膜。严重时可导致失明等。
治疗目标是控制血糖达标,防治并延缓并发症的进展,提高糖友们的生活质量并延长生命旅程。
一般而言,1型糖尿病患者一经诊断就需要接受正规治疗,并需要终身使用胰岛素治疗。
对于2型糖尿病患者而言,如果生活方式已经很健康,服用大剂量或者多种口服降糖药物后血糖仍无法达标(如糖化血红蛋白仍大于7%),这时医生就会推荐使用胰岛素治疗了。
还有以下人群需要接受胰岛素治疗:
1.诊断为糖尿病或者血糖处于异常水平的孕妇、哺乳期妇女以及备孕阶段的妇女,需要使用胰岛素治疗。
2.围手术期的患者,即准备做手术或者做完手术不久的糖尿病患者。血糖高的患者在做手术时,需要在手术前7天,或者手术过程中,或者术后一段时间,接受胰岛素治疗来控制血糖,以避免在术中或者术后发生低血糖的急性并发症,也有利于切口的愈合。成人围手术期2型糖尿病患者血糖控制目标
普通手术采用宽松标准,精细手术如整形等采用严格标准,器官移植手术、身体状况良好、无脑心血管并发症风险的非老年患者或单纯应激性高血糖采用一般标准。引用中华医学会内分泌学分会.中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识.中华内分泌代谢杂志,,29:-.糖尿病合并感染的患者,比如糖尿病患者容易并发肺炎、皮肤感染、真菌感染、肺结核等。如果糖友们并发比较严重的感染,就需要用胰岛素来治疗。当胰岛素把血糖控制在一定标准之后,抗感染的药物才能起到一个比较好的效果。4.使用糖皮质激素如地塞米松等的患者,如果合并血糖升高的话,也需要胰岛素治疗。总而言之,用胰岛素降血糖是安全的。联合使用胰岛素和口服降糖药,不仅能梗平稳的控制血糖,甚至还能减少每种药物的用量,从而减少副作用的发生。希望糖友以及身边有糖尿病患者的你,看完此篇文章之后能够正确的认识胰岛素,呵护关怀每一位糖尿病患者。医院综合内科
综合内科是医院综合科室之一,涵盖了呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科及泌尿内科、心血管内科等多科为一体。拥有一批高素质、高水平、充满活力的业务技术骨干。注重学科建设和技术创新,有着相当成熟、完善的诊疗体系。重视人才培养和技术发展。科室现有医护人员20多名。具有良好的医德医风。奉行“诚信、敬业、开放、进取”的理念,以人为本,以病人为中心,服务热情。能熟练诊治内科各种多发病、常见病,对急重症及急危重病例积累了丰富的诊断及治疗经验。科室设备先进。配备了日本奥林巴斯电子胃镜、便携式除颤仪及肺功能测定仪、无创呼吸机、胰岛素泵等。开展各种中医外治:糖尿病中药足浴、穴位贴敷、针灸、艾灸等传统中医特色治疗。形成了以中西医结合治疗呼吸内科疾病、心血管疾病、消化内科疾病、糖尿病为专科特色的专科发展方向,设有糖尿病宣教室,每周进行糖尿病专科知识宣教。主要服务范围1.心、脑血管内科:心血管专科医师曾先后到广州、武汉进修学习,临床经验丰富。可开展各种心脏负荷试验检查,对急性冠脉综合征、心肌梗死溶栓及各种心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压、脑出血、脑梗死、高血脂等疾病的诊治,疗效显著。特别对偏瘫患者采取针灸、推拿、高压氧、中医辨证施治等综合治疗,疗效确切。是我可主要技术强项之一。2.糖尿病的诊治:随着糖尿病患者发病率逐年上升趋势,我科对糖尿病患者进行档案建立、系统管理,采取中西并举,从整体观念出发,以辨证施治为主,辅以饮食疗法、运动疗法、药物治疗、心理疗法等综合性诊治,并于年引进福尼亚、智凯等胰岛素泵共15台,针对科外围手术期患者实施胰岛素泵强化治疗,取得了良好效果。3.呼吸内科的诊治:主要以肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管哮喘为主,开展肺功能检测,无创呼吸机辅助呼吸,机械排痰,改善肺通气,治疗呼吸疾病患者。4.消化内科的诊治:专科医师曾到广西医院进修电子胃镜,对上消化道出血、消化性溃疡等的诊治、开展电子胃镜镜下止血、息肉摘除等均有丰富的临床经验。5.儿科:儿科专科医院、医院锦绣学习,擅长对儿科各种疾病均有丰富的临床经验,得到病友们的好评。END
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