支气管肺炎治疗注意事项:
目前多以抗菌、抗病毒及对症支持，并采用新型诊疗技术雾化吸入、直肠给药进行治疗。根据病原菌选用敏感药物。肺炎链球菌感染首选青霉素G，青霉素耐药者可选用第二代或第三代头孢霉素类或万古霉素；金黄色葡萄球菌感染首选苯唑西林(苯唑青霉素)，耐药者用万古霉素；支原体、衣原体和军团菌感染首选大环内酯类抗生素阿奇霉素、克拉霉素等
为何咳嗽痰多的患者雾化后咳嗽更频繁了？
首先，因为雾化过程就是稀释痰液的过程，促进痰液分泌，粘液增加，排痰必定以咳嗽形式排出，故当天咳嗽更多了
其次，第2-3天继续雾化，咳嗽慢慢变少，疾病得到治愈
原则：止咳必先注意排痰
气管-支气管炎、肺炎雾化治疗的关键之处：
（1）雾化的功能湿化气道、解痉平喘、消炎止咳
（2）喘息严重时应该先打开气道，改善患者呼吸功能
（3）雾化前注意让患者轻咳，咳出痰液
（4）止咳的关键在于止喘，止喘的关键在于将痰液咳出
病例分享：
小儿毛支炎
李某，男，1周岁，11kg，反复高烧三天，最高39.5℃，心率可，呼吸促，咽红，双肺干湿性啰音，哮鸣音，咳嗽，咳痰，喘息状腹胀，无腹泻，哭闹不安；
治疗：小儿七珍丸15粒；勒马回注射液1ml，地塞米松1ml，雾化，2次/日，小儿咳喘灵穴可贴贴敷；
患者：男，5岁
病史：发热，咳嗽3天，伴咽痛；体格检查：体温37.8℃，双侧颊黏膜充血，下颌淋巴结肿大，可移动1.5*1.0cm，呼吸音粗，可闻及痰鸣音。辅助检查：wbc为1.79*，GR为81%，LY为17%
病情分析：主要症状是咳嗽；次要症状是发热、咽痛，血象高，中性粒细胞高
处方治疗：头孢噻肟钠0.5g+勒马回注射液1ml+地塞米松2mg+直肠给药，一日2次；鱼金注射液1ml+喘定注射液0.g，雾化吸入，一日2次
5天后患儿咳嗽、发热、咽痛等症状和肺部声音均改善消失
慢性支气管炎急性发作
姚某，男，58岁，62kg，
病史：咳嗽咳痰，喘息3天
检查：望诊呈桶状胸，听诊双肺呼吸音粗，布满哮鸣音
治疗：勒马回注射液2ml+氨溴索15mg+地塞米松5mg，雾化吸入，一日2次
疗效：第一天，咳嗽咳痰症状有所好转；
第二天，咳嗽喘憋有所减轻；
第三天，痰量明显减少；
第四天，各项症状明显好转，减轻；
第五天，急性期症状痊愈
使用过程注意：
1.先使用氨溴索与地塞米松进行排痰治疗。患者休息10min之后单独雾化勒马回注射液，效果更佳
2.支气管炎患者喘息比较严重，操作时需要避免初期雾量较大，刺激患者咳嗽症状。采用间歇式雾化的方式，雾化3-5min让患者休息之后再继续治疗，更有利于排痰，雾化吸入的治疗效果更佳
支气管肺炎
患者，谭某，男，3岁，体重：12公斤，身高:81cm
病史:发热，咳嗽1天，加重后来诊，体温：T39.8°C，咽部充血，双扁桃体二度肿大，红肿，双肺呼吸音增粗
诊疗方法:雾化治疗，勒马回注射液2ml，一天2次；
口服小儿七珍丸，25粒/天，一天一次，连服2天
小儿氨酚黄那敏颗粒，一次1袋，每天2次
处方思路:病毒感染为主，用鱼金注射液清热解毒抗炎止咳，小儿七珍丸退热。两天热退，继续雾化一天，咳嗽好转
患者：赵某，男，四岁
主诉：鼻塞，流涕四天，反复性咳嗽喘息
检查：体温，38.9℃；呼吸促，45次/分；双肺呼吸音粗，可闻及细小湿罗音；血常规：白细胞及中性粒细胞计数偏高；胸片：双肺呈片状阴影
处方：鱼金注射液2ml+氨溴索7.5mg，雾化吸入，一日2次
勒马回注射液2ml+喘定注射液0.g+对乙酰氨基酚注射液2ml（0.15g）+阿奇霉素0.g，直肠给药，一日2次
口服：小儿咳喘灵颗粒
处方思路:病毒感染为主，用鱼金注射液清热解毒抗炎止咳，氨溴索化痰。两天热退，继续雾化一天，咳嗽好转，雾化七天患者痊愈！
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