(一)急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(简称上感),病原体90%以上为病毒,是小儿时期最常见的疾病,是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,一年四季均可发生,以冬春季节发病率最高,常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官,如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。潜伏期多为2~3天或稍久。
轻症为流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、流泪、轻咳、发热、咽痛、扁桃体炎或呕吐和腹泻等症状。
重症体温可达39~40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安、较频繁的咳嗽、疱疹性咽炎、要注意婴幼儿的高热惊厥和急性腹痛。
●感冒咳嗽咳痰:
1、鱼金注射液2ml+盐酸氨溴索7.5—15mg,一天两次,雾化治疗。
治疗过程中要给予排坛的辅助治疗。先祛痰,再止咳,这样才能达到好的效果。鱼金天然的抗病毒良药,针对急性上呼吸道感染,效果很好。
2、如果有咽痛、咽部灼热感,单用鱼金注射液即可,2ml鱼金注射液,进行雾化。一天两次,两日即可看到效果。鱼金注射液还有湿化气道的作用,对于咽干,咽痛效果立竿见影。
●扁桃体炎、急性咽喉炎:
1、鱼金注射液2ml+庆大霉素注射液(根据孩子年龄、病情按说明书剂量给药,小儿2.5mg/kg/次)对于庆大霉素的使用要酌量,不宜长时间使用,庆大的水溶液程碱性,容易发生酸碱综合反应。可以用鱼金注射液雾化,口服一些中药的清喉利咽颗粒等。说明:庆大霉素在我国应用已经有50多年的历史,好多人对庆大已经有了耐药性,所以,基层酌情使用尚可。
2、鱼金注射液2ml+地塞米松2.5mg+生理盐水2ml做成医用小喷壶,进行局部的喷雾雾化。两天时间一切正常。对于化脓性扁桃体炎的治疗,这是最快的方法。第二种方法:可以用2ml鱼金注射液+头孢他啶进行联合雾化。
在这里说一下头孢他啶,目前最适合雾化的抗生素,一种硫酸妥布霉素。一种就是头孢他啶。因其Ph值呈中性,比较适合雾化。很多大夫用其他的抗生素也是可以,但是要考虑对患者的伤害,选择合适的用药。
●疱疹性咽峡炎:
1、疱疹性发热时可口服用退热药,也可用物理疗法降温,体温超过39.5℃、有呕吐、现象可以用勒马回注射液2ml+爱茂尔1ml直肠给药来治疗;
2、如血常规检查提示合并细菌感染,可配合使用抗细菌类药物,否则不宜使用抗细菌类药物。通过基层医生临床应用调查,用鱼金注射液2ml单独雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎10例中,9人经过雾化两天的治疗,基本痊愈。治愈率达到90%。这是一种季节性的疾病,鱼金注射液作为天然的抗病毒,针对风热犯肺,热毒内盛所致的风热、咳嗽,黄痰、上呼吸道感染,支气管肺炎、病毒性肺炎上述证后者,有独特疗效,深受广大基层大夫的认可和喜欢。
●急性气管、支气管炎:
急性气管炎:常见于6个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛,发热等全身症状。
慢性支气管炎:主要临床表现为咳嗽,咳痰。气喘及反复呼吸道感染。
1、鱼金注射液2ml+沙丁胺醇溶液0.06ml/kg/1次,雾化吸入。
以上组方治疗早晚各1次,做好辅助排痰的工作,38.5℃以下的发热单用勒马回注射液直肠给药就可以退烧,或者可以用物理降温的方法。
2、鱼金注射液+鲜竹沥2ml联合雾化。
●支气管哮喘:
哮喘的发病机制比较复杂,如变态反应、气道慢性炎症、遗传机制、呼吸道病毒感染等等。
常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数以胸痛为主要表现。
1、鱼金注射液2ml+地塞米松2mg(儿童减量使用)
2、鱼金注射液+沙丁安醇联合用药进行雾化。对于哮喘的治疗沙丁胺醇和鱼金注射液的配合最为经典。鱼金注射液当中的助溶剂可以有效的帮助沙丁胺醇加长在体内的停留时间,止喘效果四分钟起效。14分钟即可达到血药的高峰。
●病毒性肺炎:
流感病毒是引起病毒性肺炎最主要的病原体,其他常见的病毒还包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒和副流感病毒,人偏肺病毒,单纯疱疹病毒,带状疱疹病毒,SARS冠状病毒和麻疹病毒。
病毒性肺炎临床症状和体征多变,可表现为气喘、发热、呼吸频率增快婴幼儿病毒性肺炎:
1、鱼金注射液2毫升+氨溴索15mg+地塞米松2mg(地塞米松作为一种糖皮质激u素,具有抗炎抗内毒素,抗休克等药理作用,但是长期使用会给患者带来很大的生活影响,故而谨慎使用,尤其是婴幼儿)
2、地米米松产生的雾化颗粒较大,对于有经济条件者可用普米克令舒(布地奈德混悬液)替代地塞米松;在雾化吸入后彻底漱口,或用消毒棉签生理盐水涂一下口腔清洗激素残留物,可用硫酸沙丁胺醇溶液替代氨茶碱;
3、温馨提示:
①庆大霉素可能对气道黏膜产生刺激作用,头孢他啶替代庆大霉素mg;
②雾化时间:15分钟左右为宜,雾化后,半小时后再进食。
下期推荐:勒马回注射液与发热。
朗致药业滇西省区市场部提供学习参考
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