孩子老是咳嗽不见好？
不知道该采取什么医治办法？
如何区别咳嗽的种类？
孩子的健康问题牵动着
每一位家长的心
针对以上问题，上周五，无锡幸福树邀医院大儿科主任，副主任医师——高燕敏医生，跟大家零距离进行一场“小儿慢性咳嗽的治疗与管理”的在线答疑，讲解如何预防小儿慢性咳嗽、了解病因……
而对于“慢性咳嗽”这一问题，很多家长也在第一时间提出了自己的疑惑与问题。
根据网友的提问
我们做了归总
下面一起来回顾下高医生的解答
课堂答疑实录
咳嗽的种类
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状，儿童的咳嗽，分为急性咳嗽，迁延性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽一般是指咳嗽两周以内；迁延性咳嗽一般是指病程在两到四周之间；慢性咳嗽一般是病程超过四周。
慢性咳嗽病因
根据慢性咳嗽的一些病因，大体根据儿童年龄分为两个群体：
六周岁以下的和六周岁以上
六周岁以上的前三位病因
第一位是咳嗽变异性哮喘
第二位是上气道咳嗽综合征
第三位是心因性咳嗽
六周岁以下（婴幼儿和学龄前的孩子）的前三位病因
第一位是呼吸道感染和感染后的咳嗽
第二位是咳嗽变异性哮喘
第三位是上气道咳嗽综合征
第四位是迁延性细菌性支气管炎
第五位是胃食道反流
六周岁以上孩子慢性咳嗽的主要原因
咳嗽变异性哮喘
①．表现症状
咳嗽时间超过四周，表现为干咳，在夜间和清晨发作，运动和吸到冷空气以后，咳嗽就会加重。
②．发作因素
过敏性因素的接触，或者说气道敏感性比较高，是咳嗽变异性哮喘发作的一个因素。
这类儿童会有一些食物或者接触物过敏病史，以及一些过敏性疾病的阳性家族史，或者是过敏原的检测种类阳性居多。
上气道咳嗽综合征
①．表现症状
咳嗽时间特别长，四周以上甚至2-3个月，咳嗽不是很剧烈，早上或者是体位变化时比较明显；白天咳嗽较少，主要是清嗓式的干咳，并伴随少量分泌物。
②．发作因素
主要就是鼻咽部一些疾病，包括：鼻炎（感染性或过敏性、混合性）、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎，腺样体肥大、还有鼻息肉等一些五官科疾病。
六周岁以下孩子慢性咳嗽的主要原因
感染后的咳嗽
表现症状
近期有明确的呼吸道感染病史（感冒后、支气管炎、肺炎恢复期）；咳嗽持续已经超过四周，甚至呈刺激性的干咳，或者说伴有少许的一些粘痰。
其他咳嗽种类
胃食道反流性咳嗽
①．表现症状
在小婴幼儿当中相对来说比较多见，这种咳嗽往往是在夜间入睡后比较明显，白天可能不多见，也有部分孩子可能是在吃东西以后才会发现。
②．发作因素
小孩子喜欢晚上睡前嘴巴里吸着奶嘴或者喝一包奶以后睡觉的，或者说喜欢晚上睡前吃很多的东西，或者吃一些甜食类的东西，然后夜间胃食道有返流物呛到气管口导致的。
心因性咳嗽
①．表现症状
在年龄大一点的孩子当中非常多见，在某个时间段内会一直不停地咳嗽，像喉咙痒的感觉的干咳，或者是还会咳嗽比较用力，甚至咳的时候喉咙里面还会发出呼噜呼噜的声音。
白天咳嗽为主，到晚上入睡或专注某件事情时，这种咳嗽就很少或者是甚至没有。
②．发作因素
这类小孩子，有时候会伴有一些焦虑的症状，或者是属于比较敏感的这种个性。
非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎
①．表现症状
咳嗽持续时间比较长，可能超过四周，痰液中会检测到一些嗜酸粒细胞，支气管舒张剂，吃了以后没什么用，但是口服激素以后，他会明显的改善。
过敏性咳嗽
①．表现症状
咳嗽时间较长，不见好转，部分会呈现刺激性的干咳。
②．发作因素
对一些食物，或者接触性的东西有过敏的病史，离开接触物或接触环境症状就会改善。
诊断手段
除了最基本的体格检查，我们可能还临床当中，还要做一些辅助检查，包括最基本的就是胸片；
之后可能根据一些怀疑的倾向，做鼻腔镜的检查，鼻窦的CT等；
或者是拍片子，肺功能检查、支气管激发试验等，甚至还有一些，需要做诱导痰检测，肺泡灌洗液检查，可能做些创伤性检查，如纤维支气管镜检查。
以上是高医生对小儿慢性咳嗽的详细解答
主要包括了病理、病因等
我们还通过前期对问题的收集
将大部分家长反映的共同问题给到高医生
由她给我们做更为详细的解答
我家小孩这两天早晚咳，
咳过一阵就好了，需要吃药吗？
如果以干咳为主，咳嗽的程度不是特别剧烈，你可以观察一周两周，甚至两三个礼拜都没关系的，不严重的呼吸道感染后咳嗽后面自己慢慢会好。
如果超过一周后，干咳变成了像喉咙里面有痰，甚至有时候夜间咳嗽加剧，精神状态受影响，医院就诊。
我家宝宝老是喘是什么原因？
先咳嗽，好了以后就一直喘，要好长时间
需要看到底是什么原因造成的：是肺源性的还是心源性；
如果是肺源性的喘息，就要看他是近期感染导致的，还是明显有过敏性体质存在，或者是近期碰到一些过敏因素刺激导致的哮喘发作。
心源性的喘息，主要就是因为一些心脏疾病，比如先天性心脏病或心肌炎等等会导致，这个需要严格的体检和辅助检查来判断。
宝宝睡觉呼吸声很重
半夜总会有一阵剧烈的咳嗽，怎么回事？
这部分孩子往往可能是上气道咳嗽综合征，那这个鉴别过程当中就包括：是不是有鼻炎，扁桃体的增生，咽扁桃体也就是腺样体肥大，可能是这些病所造成的，小婴儿还可能喉气管软化也要考虑。
以前孩子很少肺炎，现在很多很频繁，
除了空气质量原因，还有什么因素？
是不是家长带的哪里不对，有没有可以注意的地方？
家庭当中喜欢抽烟的家长，尽量避开孩子，因为这些被动吸烟的话对气道的损伤还是非常明显的。气候不好的时候，包括冬天的时候雾霾天气，尽量少带孩子到这种人群聚集的地方。
同时增强体质，合理安排孩子饮食，避免高热量、高卡路里的摄入，增加有氧运动的训练，锻炼孩子的肺活量。
有时候剧烈运动后会有一点喘，
到什么情况下需要人为去干预？
如果在活动以后稍微休息两分钟三分钟以后马上就能缓解下来，这种情况下不要紧的，他自己能够调节过来。
如果轻微的活动，孩子就有气喘，或者走路稍微走多一点，它就有气喘，那这种情况会严重的影响到正常的生活，这时候我们就需要去干预，要做检查去甄别到底是肺功能下降还是心功能问题，具体情况具体处理。
对于每位家长来说，孩子的健康成长比任何事情都重要，白癜风排名北京中科皮肤医院好不好