经常会看到老龄肺炎患者,到医院就诊时伴有心功能不全,俗称“心衰”。很多家属不理解,甚至有的被当做心脏病治疗,致使炎症加重。这里咱就探讨一下:老人肺炎咋就心衰了呢?
心衰是指由于多种原因,造成的心脏结构和功能的异常,泵血功能下降,不能达到日常需要的状态。表现为呼吸困难、憋醒、活动无力、肢体浮肿等,严重的危及生命。
引起心衰的原因有哪些?一、心脏原发性疾病:
1、心肌缺血性疾病:冠心病和(或)心肌梗死。
2、各种心肌炎和心肌病。
3、心肌代谢障性疾病:糖尿病心肌病、甲亢或减低性心肌病,心肌变性等。
二、、心脏负担过重
1、压力过重因素:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
2、容量过重因素:心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病、慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
肺炎为什么能引起心衰?1、肺炎本身引起机体代谢率增高,心肌耗氧量增加,心率加快,出现相对性心肌供血不足。
2、肺炎引发肺血管压力增加,加大了右心排血的阻力,增加了心脏的负担。
3、肺炎的炎性有毒物质,直接刺激心肌,引发心肌力量降低。
4、治疗不当,输液过快或过多,增加了血液容积,加大了心脏负担。
5、心衰后出现肺脏淤血,使肺部炎症更难以愈合。
老年肺炎如何预防心衰?1、及时有效地治疗肺炎,尽快缓解发热等症状;
2、尽快排除痰液,缓解气道痉挛,降低肺动脉压力;
3、输液治疗要减缓输液速度,减少液体输入量;
4、有原发心脏病者,提前给予扩冠等药物;
5、适当合理地吸氧,提高血液中氧的含量,减缓心肌缺氧;
6、减少活动,避免进一步的消耗体能;
7、积极治疗高血压、糖尿病等原发疾病。
肺炎后出现的心衰,是肺炎严重的结果;心衰因出现肺脏淤血,也增加了肺炎的感染机会,两者相辅相成。由于老年人自身机能退化,血管硬化等因素,肺炎后更容易出现心衰,因此,老年人肺炎治疗时,一定要兼顾心功能的保护,尽量避免心衰的发生。
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