盐湖区广大慢性病朋友们
注意啦
告知书
盐湖区广大慢性病朋友们：
大家好！年2月20日，运城市盐湖区医疗保障局下发了《运城市盐湖区医疗保障局关于城乡居民门诊慢性病申办流程及相关适宜的通知》（运盐医保发[]4号）文件。该文件对我区城乡居民慢性病申报、鉴定、审批流程等事项进行了优化梳理，并且规定从今年3月份起，医院盐湖区分院将成为盐湖区城乡居民慢性病评审工作的唯一定点单位。为更好的服务于广大患者朋友，推动我区慢性病申报工作有序、高效开展，现就群众关心的重点事项说明如下：一、申报时间：全年都可以申报，没有时间限制。二、办理地点：山医大一院盐湖区分院（医院）慢性病窗口（门诊大楼二楼南区）三、病种范围1、普通慢性病病种（28种）：（1）高血压病3级（或有心脑肾并发症之一）、（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病、（3）风湿性心脏病、（4）肺源性心脏病、（5）慢性心功能衰竭、（6）糖尿病合并心脏病、（7）糖尿病合并视网膜病变、（8）糖尿病合并肾病、（9）糖尿病合并肢端坏疽、（10）脑血管后遗症致神经功能损伤、（11）慢性病毒性肝炎(中度或重度)、（12）甲状腺功能亢进、（13）甲状腺功能低下、（14）癫痫、（15）类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)、（16）重症肌无力、（17）慢性溃疡性结肠炎、（18）重症精神病、（19）特发性紫癫、（20）白癜风、（21）银屑病、（22）慢性阻塞性肺气肿、（23）支气管哮喘、（24）脉管炎、（25）慢性化脓性骨髓炎、（26）股骨头坏死、（27）强直性脊柱炎、（28）膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）。2、特定病病种（15种）：（1）肝硬化、（2）活动性结核病（包括耐多药肺结核）、（3）再生障碍性贫血、（4）肾病综合征、（5）慢性肾功能衰竭、（6）终末期肾病、（7）心脏换瓣膜术后治疗、（8）血管支架植入术后治疗、（9）帕金森氏病、（10）系统性红斑狼疮、（11）I型糖尿病、（12）心脏搭桥术后治疗、（13）急性髓细胞白血病、（14）急性淋巴细胞白血病、（15）恶性肿瘤非放化疗治疗(含基本检查费)。3、门诊大病病种（4种）：（1）血友病、（2）器官移植排异用药、（3）门诊恶性肿瘤的放化疗、（4）白血病。四、申报流程：(一)申报参保居民持二级以上(含二级)公立医疗机构住院病历或能够证明病情的二级以上(含二级)医院诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告到山医大一院盐湖区分院指定窗口申报。(二)鉴定窗口工作人员经过初审后，符合申报条件的发放《盐湖区城乡居民门诊慢性病鉴定表》，由医院组织相关专家进行鉴定、评审。(三)审批经专家鉴定、符合慢性病评审标准的，山医大一院盐湖区分院医保科进行审批、系统备案，区医保中心通过远程管理系统进行核准后由山医大一院盐湖区分院发放城乡居民慢性病手册。五、办理条件：1、参加城乡居民医保并正常缴费。2、住院病历：二级及以上公立医疗机构两年内的住院病历。3、相关辅助检查诊断报告：二级及以上公立医疗机构两年内出具的检查、化验报告单。说明：参保患者没有两年内住院病历的可提供初始住院病历并提供两年内二级及以上公立医疗机构相关辅助检查诊断报告、复诊病历;对二级以上（含二级）公立医疗机构诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情，且符合准入标准的，可不医院住院病历复印件；多种慢病病患者只能申报一种。六、办理流程：（附流程表）医院盐湖区分院
年3月6日
来源：医保办编辑丨张雷责编丨刘光明
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