新冠肺炎临床表现的新趋势及应对措施

——这是伊心力意第篇原创文章——

新型冠状病毒肺炎已经肆虐一个多月了。大家对病情的认识也由初期的摸索阶段进入到掌控阶段。

目前的发现是,这次引起感染的冠状病毒可以越过上呼吸道,直接定植在下呼吸道及肺泡上。这就带来以下问题。新冠肺炎病人鼻塞,流鼻涕等上呼吸道感染症状少见。集中出现肺功能受损以及病毒血症的表现,如干咳,胸闷,呼吸困难,乏力,发烧等。

其次是患者鼻咽拭子以及口咽拭子标本里的新冠病毒RNA阳性检出率不高。

在发热门诊不可能常规采用纤维支气管镜取下呼吸道的分泌物做标本,更不可能常规采用肺泡灌洗液做标本来检测病毒RNA。

目前的数据是核酸检测的真阳性率只有30~50%。

因此出现了一些临床症状典型、胸片以及CT影像符合,但是因为病毒核酸检测阴性而得不到确诊的患者。我自己在门诊工作中也碰到过类似情况。鉴于病毒肺炎的上述特征,前几日医院的医生发帖,强烈建议采纳临床表现和CT肺部影像作为诊断标准,不要再迷信核酸检查。随后有大批医生响应并附议。

《第五版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》中针对湖北省增加了临床诊断病例条件:疑似病例具有肺炎影像学特征者。”

确诊病例条件仍然为:呼吸道标本或血液标本PCR检测病毒核酸阳性或者病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。

在此真心希望第六版防治方案能将上述临床病例诊断条件扩大到湖北省以外的区域。这样才有利于防控。再者,朋友们如果发现自己是低于38°C的发热,有明显的鼻塞,流涕等普通感冒的表现,没有呼吸困难等症状,年龄小于50岁,平时没有糖尿病、冠心病等慢性疾病,建议在家观察、休息、治疗。

我在《疫情期间谈谈“吃”》一文中介绍了在家怎么保证充足营养的具体方法。

在《出现疑似新型冠状病毒肺炎症状怎么办》一文中推荐了西医的详细治疗方案。

在《中医中药在新冠病毒肺炎治疗中的作用》一文中推荐了中医辨证论治的一些方子。有需要的朋友请前往查阅。

考虑到大多数朋友都和我一样,不懂中医中药,也不会辨证论治,特别希望有一个拿来就能用的处方。

在此分享给大家一个我自己试用过有效的方子。

当出现上述症状时,在使用西医治疗的同时加用中药,有助于改善症状,加速康复。

麻黄10生石膏30柴胡12白芍30白术15枳壳15黄芩15板蓝根15银花15旋覆花10菊花10甘草10。成人每日一剂,水煎2次,共_毫升,分3~4次服用。儿童酌情减量服用。处方的单位均为“克”。死磕自己,帮助大家!我是尹力,明天见!

从气溶胶与新型冠状病毒的传播与玩雪的风险度

武汉肺炎病毒变异的可能趋势

细数近日新出的抗新冠病毒的药物

疫情期间谈谈“吃”

新型冠状病毒的传染性和致病性

出现疑似新型冠状病毒肺炎症状怎么办

细数春节急诊的常见病(内科篇):今年最大的威胁是武汉肺炎

细数春节急诊常见病(外科篇)

防病毒口罩的更正信息及关于武汉肺炎的一些伪科学论点

面对武汉不明原因肺炎我们应该知道些什么

岁末年终话流感

法律声明:原创文章,未经许可,请勿转载。封面图片来源网络,版权归原作者所有,如有侵权请邮件联系,我们将及时处理。文中视频均出自天津医院心内科,即作者所在科室,仅供学习交流使用,未经允许,不可转载!编辑:木易丫丫技术:圣斗柿子预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.naoznz.com/fyzmzl/5323.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了