黄慧玲教授讲解最新新冠肺炎患者临床案例，臭氧自血疗法治疗新冠肺炎危重患者安全性好，是一个床旁的，易行的，有效的抗击新型冠状病毒肺炎的治疗方法。
1●一例新冠肺炎患者临床案例●今年2月11日发热门诊以“新型冠状病毒感染的肺炎”入院，普通型。入院体温37.7℃，患者间断发热，否认糖尿病病史。
入院体检：
体温：37.7℃，脉搏：88次/分，呼吸：21次/分；发育正常，营养良好，神智清楚，言语流利，步入病房，自主体位，查体合作；静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估：1分，凝血风险低危、出血风险低；序贯器官衰竭评分（SOFA）：0分；肺炎curb-65评分：0分；死亡率0.6%；急性生理与慢性健康评分（APACHE）：8分；死亡风险系数：14.8%；入院后按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》对症治疗
2月11日血液和CT检查：白细胞计数：11.58ⅹ；C反应蛋白：.；氧合指数；
胸部CT示：双肺上、下叶及右肺中叶炎性病变；右肺下叶钙化灶；纵隔及左肺门多发淋巴结钙化；双侧胸膜增厚粘连，左侧少量胸腔积液、左侧部分肋骨骨密度不均匀；肝脏实质密度减低，肝脏低密度灶和钙化灶。
治疗：吸氧，抗病毒药洛皮纳韦/利托纳韦，2粒，Bid；α-干扰素吸入、补钾。
采用臭氧自血疗法，取三氧气体与血液混合，比例为1：1，抽取血液ml。三氧浓度选择47ug/ml，治疗时间一天2次。治疗天数：5天，10次（.2.20-.2.25
2月20日下午第一次臭氧自体血疗法后，氧合指数由80.43mmHg，提高到.8mmHg，提高了57%；第3次臭氧自体血疗法后，患者精神状态明显见好，胸闷、活动后气促等症状减少，病人主述臭氧治疗后感觉舒适和舒服；在以后的治疗中逐渐升高，患者呼吸明显见好。10次治疗未发生其他严重不良反应。
结论：臭氧自血疗法安全性较好，而且对新冠病毒肺炎危重型患者有效。
用医用臭氧自体血疗法治疗这位患者10次，第4次治疗后，患者的左肘、臂部出血淤血，7cmⅹ18cm瘀斑，原因：穿刺部位因按压时间短以及按压部位不准确。患者未出现任何其他并发症。
立即测量臂围无明显变化：左侧穿刺点以上10cm臂围为30.5cm，右侧肘窝以上10cm臂围为31cm。连续2日行双上肢血管彩超：双上肢深静脉彩超未见异常。暂停低分子肝素抗凝治疗，瘀斑较前无加重。按压时间加长：回输治疗结束后协助患者按压穿刺部位10min以上，按压时使用大鱼际进行按压，避免因按压位置过小引起出血。
瘀斑处予康惠尔水胶体敷料粘贴，促进吸收。臭氧治疗中注意事项操作安全性：臭氧自血疗法是集采血、输血及氧合血液为一体的临床治疗技术，应严格执行无菌操作技术，贯穿于治疗过程中的每一个环节，保证治疗的安全性。为安全起见，由2名护士共同完成操作。
穿刺部位的固定：一般选择粗直弹性良好的肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等，避免在皮肤破溃处穿刺。穿刺后进行妥善固定，确保针头在血管内，如有外渗必须重新静脉穿刺。
防治血栓和溶血：抽取的血液量必须和防凝固物质的量相互匹配，否则有形成微血栓的危险。摇晃幅度不要过大，以防溶血。End
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