仁怀市大坝镇卫生院新冠肺炎疫苗接种告知书

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/戴口罩/不聚集/多洗手/

全民免费

接种新冠疫苗

广大居民朋友:

大家好!新冠疫苗接种是预防控制新冠肺炎传播的最经济、最有效、最方便的方法,更是每一位公民应尽的责任和义务,请广大居民正确认识疫苗安全性,主积极动接种。为做好我镇新冠疫苗接种工作,现发出如下倡议:

科学正确认识。接种疫苗是对抗疫情最有效的手段,对个人而言是免疫、是健康,对家人而言是呵护、是关爱,对社会而言是责任、是屏障。希望广大居民要相信科学,正确认识疫苗接种的必要性、安全性,积极主动做好新冠疫苗接种。

积极主动接种。新冠疫苗接种是党和国家结合当前国内疫情形势、防控工作需要做出的总体安排,本轮新冠病毒疫苗接种对象为:18岁-59岁人群,实行免费、知情、自愿接种的原则,请广大居民本着“应早尽早接种”的原则,4月1日起,符合接种条件的居民主动有序的到我镇卫生院数字化预防接种门诊接种疫苗,接种前一天不要饮酒,接种当天带上身份证,同时动员身边的亲属、同事踊跃参与接种,确保疫苗接种工作纵深推进、取得实效,以实际行动守护人民群众的生命安全和身体健康。

做好日常防护。佩戴口罩、保持1米距离、做好个人防护,仍是防控疫情、防止个人感染最简单有效的措施。

疫情防控责任重大。接种疫苗后的居民,要继续遵守疫情防控规定,共同巩固疫情防控成果。

大坝镇数字化预防接种门诊接种时间:8:30-17:30(每周一、周三、周四、周五开展接种,节假日不接种)

温馨提示:请广大居民佩戴口罩!

附《新冠肺炎疫苗接种知情同意书》

-

仁怀市大坝镇卫生院

-03-31

新冠肺炎疫苗接种知情同意书

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)为新发急性呼吸道传染病。临床主要表现是发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。多数患者预后良好,少数患者病情危重。随着疫情的蔓延,对全球公众健康构成严重威胁。根据当前新冠肺炎防控需要,将为适龄人群开展新冠病毒疫苗接种。

(1)新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞);(2)腺病毒载体疫苗;(3)重组亚单位疫苗(CHO细胞)。

(1)新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞):接种2剂,2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成;(2)重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体):接种1剂;(3)重组新冠病毒疫苗(CHO细胞):接种3剂,相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周,第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

接种本品可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力,用于预防新型冠状病毒引起的疾病。

接种疫苗后发生局部不良反应以接种部位疼痛为主,还包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等,全身不良反应以疲劳乏力为主,还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等。未出现严重不良反应。

疫苗接种禁忌参照产品说明书。通常接种疫苗的禁忌包括:(1)对疫苗或疫苗成分过敏者;(2)患急性疾病者;(3)处于慢性疾病的急性发作期者;(4)正在发热者;(5)妊娠期妇女;(6)惊厥、癫痫和其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史;(7)正在接受免疫抑制剂治疗或者已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷或者其他自身免疫疾病;(8)14天内接种过其他疫苗者。

接种后留观30分钟;如接种后出现不适应及时就医,并报告接种单位。与其他疫苗一样,接种本疫苗可能无法对所有受种者产生%的保护效果。以上内容可详见疫苗说明书。

请您认真阅读以上内容,如实提供受种者的健康状况和是/否有接种禁忌等情况。

为了保证安全有效地接种,医护人员将询问以下健康信息并提出医学建议。

发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期

○是

○否

对疫苗或疫苗成分过敏,既往发生过疫苗严重过敏反应

○是

○否

未控制的癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病

○是

○否

妊娠期妇女

○是

○否

严重慢性疾病*

○是

○否

*号表示本疫苗接种慎用情况

接种疫苗医学建议:您此次接种的新型冠状病毒肺炎疫苗为:

¨新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞);¨腺病毒载体疫苗;¨重组亚单位疫苗(CHO细胞)。

¨建议接种

¨推迟接种

¨不宜接种

接种单位:

医护人员签字:

本栏由受种者或监护人填写:

本人已了解上述信息,承诺如实提供健康状况和是/否有接种禁忌等情况。

本人现已接受健康询问,同意接受接种疫苗医学建议。

受种者/监护人签字:

日期:年月日

如为监护人:监护人与受种者的关系:○父亲○母亲○其他(请注明)

下次预约接种时间

第2针接种时间:

年月日

接种地点:

第3针接种时间:

年月日

接种地点:

接种注意事项

接种新冠疫苗后(包括其他疫苗)可以洗澡。接种人员新冠疫苗含有吸附剂,部分受种者在接种疫苗后,接种部位可能会出现红肿或硬结,洗澡时要注意保暖,避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁。

01

疫苗接种前

受种者了解新冠疫苗接种相关知识,携带相关证件(身份证、护照等),接种当天穿宽松的衣服方便接种,到接种门诊要戴上口罩;

02

疫苗接种时

配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息;

03

疫苗接种后

要在留观区留观30分钟,没有异常情况才可以离开。

—END—

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