作者：苏镜谢晓丹
单位：广州中医院
病历资料患者，男性，62岁，因发热来到我院发热门诊就诊。
发热、气促1天。
患者昨日下午15:00点开始出现前胸痛和后背痛，16:00点开始发热，体温最高39℃，伴气促明显，咽干，咳嗽咯少量暗红色血痰，鼻塞流涕等。今早进食早餐后呕吐1次，气促明显，测T：37.4℃，为求进一步诊治，由发热门诊拟“肺炎”收入院。
自诉既往有慢性支气管炎病史，乙肝病史。
T：36.8℃，神志清楚，发育正常，正常面容，自主卧位，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大正圆，对光反应灵敏，耳鼻无异常分泌物，口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，双甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动度一致，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及干湿性啰音。舌红，苔黄腻，脉浮数。
中医诊断：风温肺热，风热犯肺
西医诊断：重症肺炎
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