孩子感冒咳嗽肺炎要雾化吗

很多家长反映,宝宝痰多咳嗽,晚上睡不好,医生让做雾化,宝宝的咳嗽好了很多,雾化治疗是个好办法。

但也有反对方指出,听说雾化治疗中含有激素,比输液还恐怖。

那么今天我们就来普及雾化相关知识

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什么是雾化?

说到吃药、打针、输液,大家都不会陌生,和吃药打针类似,雾化性治疗也是一种给药方式,药物经雾化吸入装置转化成细微状颗粒,通过吸入的方式使药物沉淀在呼吸道,发挥治疗作用,是一种局部用药的治疗方法。

与口服用药以及快速到达全身的输液治疗相比,雾化吸入的量很少;即使有少量经过呼吸道、消化道而进入体内,也会很快被分解代谢掉,一般不会引起严重的全身不良反应。

雾化器就是将药物转化成细微状颗粒的吸入装置;通常来讲雾化是治疗呼吸系统疾病最常用的方法之一。

吃药、打针、输液都属于全身用药的给药方式,雾化治疗却不需要通过血液循环到达呼吸道,因此雾化吸入疗法具有用药剂量小,起效快,疗效高,不良反应小,安全性高,无创伤,使用方便等优点。

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关于雾化的谣言

现在社会上对雾化的负面传闻很多,谣言满天飞,相信这些传闻大家也似曾相识,我们来看看这些传闻背后的一些真相。

谣言一:雾化成分很复杂,好可怕

首先我们来了解一下雾化的常用药物,总体分为四个大类

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支气管扩张剂

药物支气管扩张剂,是呼吸科最常使用的药物,用来雾化吸入的代表药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵,他们常常联合雾化吸入。

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糖皮质激素

雾化常用的药物里是有激素类的用药。说到激素,有一些家长会闻之色变,其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。

布地奈德,是目前国内唯一一种有雾化吸入制剂的技术。国内有关临床研究都证实,糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效,安全性和依从性,在儿科呼吸道相关疾病,特别是呼吸系统疾病得到普遍的应用。

糖皮质激素雾化疗法,能有效的减少全身激素的应用,减少影响,也可以减少对孩子日常生活的干扰,家长们可以放心让宝宝在病情需要的时候使用。

谣言二:呼吸道问题就用雾化,会产生依赖

首先需要说明的是,儿科使用的雾化类药物并没有成瘾性,不存在药物依赖的问题。

雾化治疗我们普遍推广,这是因为雾化治疗具有用药剂量小,起效快,疗效高,不良反应少,安全性高,使用方便等优点。

第二,雾化药同我们吃药、打针用的药物一样,不是使用一次就药到病除,一劳永逸。常见的雾化治疗药物通常起效比较快,作用时间持续数小时,最后被身体代谢分解掉,所以需要根据病情多次给药。

随着临床上需要长期雾化,吸入型糖激素增多,一些儿童慢性呼吸道疾病才引入了家庭雾化吸入剂量的模式,来提高长期治疗的依从性,并且改善一定的愈后。

雾化治疗同样也遵守合理用药的原则,根据病情和药物特点来进行选择,从而得到一个良好的治疗效果。

所以说雾化多了就产生依赖这种说法,其实并没根据

谣言三:雾化时间越长越好

在雾化治疗方面,至少家长觉得,雾化使用长一些会更好,看到这个雾化机上还有液体,觉得没喷完就担心达不到治疗效果。

实际上雾化吸入时间取决于药液的容量,儿童每次雾化10-15分钟就足够了。

谣言四:哭闹时雾化没效果

想必大家对孩子边哭边雾化的场景并不陌生。有些人认为,儿童哭闹的时候呼吸加深,雾化的药物容易吸到肺里面去。

事实上并非如此。儿童哭闹时,是一次快速的吸气,紧接着一个延长呼吸的过程。快速的吸气让药物在咽喉部产生碰撞,而延长了呼吸过程,则让药物从雾化装置中浪费丢失掉了,导致药物很少能够进入肺内发挥作用。

所以说孩子哭闹是大大降低了雾化治疗的效果。

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雾化前需要做好哪些准备?

首先要选择让孩子能够接受的雾化吸入装置,不同年龄的宝宝可以选择的装置是不同的。一般年龄大的孩子比较配合,可以选用口含式的喷头,年幼的孩子则会优先选择面罩式的喷头。

那接下来,我们还有些注意的地方,首先在治疗前我们不要在孩子面部涂抹油性的面霜,这可能会降低药物的吸附;孩子在雾化治疗前半个小时,尽量不要进食,避免雾化吸入过程中刺激呼吸道或者是哭闹引起呕吐的现象。

在孩子开始雾化之前,还要记得清理好孩子口腔分泌物、食物残渣等,以免妨碍雾化治疗。当孩子呼吸道分泌物比较多时,要先拍背咳痰,让孩子呼吸道保持通畅,这样的话才能提高雾化治疗的效果。

还有一件事就是安抚好孩子,消除孩子们的恐惧以后,再进行雾化治疗,可以明显提高疗效。因为雾化在孩子安静的情况下,正常呼吸情况下,雾化的颗粒更容易到达呼吸道的深部,发挥治疗的作用。

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选择合适的雾化器

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雾化动作

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及时清洗雾化器

每次做完雾化,都要及时分拆雾化器,

用流动水冲洗干净。

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晾干,备用

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雾化进行时要注意哪些问题?

第一,雾化我们该采取什么样的体位?

我们通常选择半坐位或者坐位会比较好,因为这样的体位有利于吸入的药物沉积到支气管或者肺泡,我们手持的喷雾器应该保持与地面垂直,这样就可以避免喷雾的药液倾斜流出去。

第二,如果孩子选择的是面罩式喷头的话,尽量要让面罩盖住宝宝的嘴巴和鼻子。

面罩和宝宝的面部要尽量扣紧,可以增加雾化药物的摄入量,也可以避免药物对面部和眼睛产生刺激。

第三,雾化时保持呼吸平稳。

大点的孩子最好以正常、平静的呼吸,这样有助于雾化的颗粒深入呼吸道。每次雾化的用量,大概是在3-4毫升左右。如果药物的容量不足,可以用生理盐水来稀释,雾化的时间以10-15分钟为宜。

在雾化治疗的时候,家长需要密切观察孩子的精神状况,面色,还有呼吸情况等。

如果出现精神不好、面色苍白或者异常烦躁,或是任何不能让人放心的情况,就需要立即停止治疗,寻求医务人员的帮助。

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雾化结束后,应该做什么?

孩子做完雾化以后,家长们要记得及时帮孩子清理面部,除去附着在面部的药物,因为孩子面部皮肤非常娇嫩,而且血管比较丰富,残留的药液有被吸收的风险,甚至可能产生刺激作用,所以我们需要及时清理。

另外还要帮孩子漱口。漱口可以用清水或者让孩子适量饮水,可以减少孩子咽部的不适,去除药物在口腔中的残留。

如果孩子雾化药物含有吸入性糖皮激素,清洗口腔可以降低口腔内真菌感染的风险。

最后别忘了,维护好雾化的器材!

雾器的物件需要在雾化结束后及时清洁消毒。

除了空气导管,所有雾化器的配件都要用清水冲洗干净,甩干残留的水,再将各个部件晾干或者是用布给擦干,重新组装好以后放入干净的收纳盒里面备用。

雾化是呼吸道局部治疗的方式,现在它在儿科适用范围很广,不仅用于哮喘治疗,感染性的咳嗽,婴幼儿的疾病,还有一些慢性的肺部疾病都会采用雾化来治疗。

到底需不需要雾化,应该是由医生在对患儿进行检查后作出的专业判断。

该雾化的时候,家长们不要过于担心,毕竟雾化是一种安全的治疗方式;没有必要雾化的时候,家长不必主动请缨,积极要求医生给孩子雾化。

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