最近一段时间，“咳嗽”成了热搜榜上的常客。新冠病毒感染后，不少人出现了咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。部分感染者在转阴后，仍有咳嗽的情况。大家都很担心：一直咳嗽不停怎么办？
为什么会咳嗽，为什么转阴了还咳嗽？
感染后咳嗽，主要是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强，容易出现气道收缩。
感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要在上呼吸道，身体的免疫细胞会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞，都成为体内的垃圾。气道里容不下这么多东西，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。
感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽不一样，原因是新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退，实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以，新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。
一般要咳多久？
有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是打扫“战场”、修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，根据经验，一般都会在十四天内康复。
当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。
咳出血丝怎么办？
如果患者既往没有发生过咳血的情况，这次在新冠感染后发生了咳血，如果痰中带血，而血又在痰液表面，那么只是黏膜损伤，这种情况不用紧张，观察就可以了。如果血和痰液混合均匀，说明咳血可能来自下呼吸道，也有可能在细支气管、肺泡，如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议需要做相关检查，到医院就诊。
会咳成肺炎吗？
咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由多种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时，通常就会出现咳嗽。而当炎症累及下呼吸道，就可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎最常见的临床表现之一。
自我判断是否存在肺炎，应注意观察是否出现以下症状：
全身症状：有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛；
局部症状：有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状；
其他症状：患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫等。
另外，老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。如有以上情况，医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误。
△图：视觉中国
怎么止咳？
建议多喝水、多休息、避免劳累，饮用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的汤，以及给环境加湿等，有利于缓解咳嗽。如果想咳嗽，但身边没有水，可以尝试反复吞咽。同时，要避免吸烟，远离污染及有刺激性气味的环境。此外，也可对症服用镇咳药物。
如果是干咳，用一些对症的止咳药就可以。如果有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄浓痰，一般主张用化痰的药。如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色，痰量增加，出现了浓性痰，有可能是出现了合并细菌感染的情况，也可以用一些抗生素治疗，一般3到5天就可以。
医院？
如果咳嗽影响了生活、睡眠等，医院呼吸科就诊或线上问诊。如果出现咳血(痰中带血)、夜间或改变体位时咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或咳嗽超过3周时，医院就诊。
潇湘晨报综合报道
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