医院力保患者就诊“一路绿灯”
最近，医院面向市民就医需求，不断完善分级诊疗服务体系，增量扩容发热门诊，保障患者就诊渠道畅通。发热门诊的就医体验怎么样？急诊如何保障急危重症患者的救治？昨天，记者来到首都医科大学附属北京医院探访。
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患者候诊不超10分钟
“您好，请走测温通道，在这边挂号。”走进医院发热门诊，身着防护服的护士迎面引导着患者有序就诊。随着本市医疗资源的进一步开放，该院发热门诊就诊人数较此前略有减少，每日接诊发热患者已降至约人。
市民王先生告诉记者，他的父亲因感染新冠病毒后高烧不退，担心病情加重，前来就诊。“医生仔细地询问老人的症状，为我们答疑解惑，还嘱咐了居家养病的注意事项。”王先生搀扶着父亲从CT室走出来，说：“来之前还担心人满为患，没想到现场井然有序，诊室对面就是CT室，走几步就能完成整个就医流程。候诊时间也没超过10分钟，挺方便的。”
医院感染科主任王宝增介绍，为应对明显增加的发热患者数量，发热门诊自12月10日开辟了第二诊区，在开放第一诊区两间诊室的基础上，增加诊疗点位，方便及时救治患者，减少排队等候时间。同时，全院调配专业能力过硬的医生为发热门诊补充力量，目前共有近50名医护人员轮班在岗，全力满足患者就医需求。
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隔离病房变身候诊“暖间”
发热门诊外的通道两侧设立了18个候诊“暖间”。“这些其实是之前用做隔离的方舱，现在患者不用隔离了，这里直接成了候诊间。”记者跟随感染科护士长周来凤走进去，一股热气扑面而来。“为了避免发热门诊候诊大厅人员聚集，患者无处休息，我们将这18个隔离病房改建成了备用候诊间，随时开足暖气，不让患者在寒风中等候。”
候诊“暖间”中，简易躺椅、板凳、呼叫按钮等一应俱全。便利食品、充电宝、N95口罩……只要患者可能需要的物资，都有准备。22名护士轮流值班，为患者提供全方位的暖心照护。
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保障急危重症患者及时救治
与发热门诊仅有一墙之隔的，是医院急诊大楼，这里是挽救急危重症患者生命的一道坚实防线。王宝增介绍，为提高救治效率，该院在发热门诊和急诊间建立了畅通的转诊“绿色通道”。发热门诊做好分级诊疗，经研判后及时转运急危重症患者，保障重点人群医疗救治。
“急诊也提前部署谋划应对就诊高峰，集合大内科、神经内科、胸痛中心、妇产科等全院多学科力量，保障卒中、胸痛、危重孕产妇等救治通道畅通无阻。”急诊科主任徐玢介绍，目前急诊每日收治的患者数量在人左右，医护人员已经建立起了一套成熟完善的接诊转科制度，包含急诊接诊、办理入院、手术等全流程步骤。同时，正在不断加强护理人员培训，保障患者的急救通道一路亮绿灯。
医院增设病区救治重症患者
互联网诊疗便捷线上问诊
近期，首都医科大学医院的发热门诊有点忙。为应对诊疗压力，该院统筹全院力量开展分类诊疗，并增设了急诊第二病区，及时对患者开展医疗救治。目前，该院发热门诊就诊量呈现下降趋势，急诊患者数量保持平稳，药品储备稳定。互联网诊疗渠道的开通，也为不便线下就诊的患者提供了便利，12月7日以来，线上咨询数量最高翻了两倍多。
发热门诊就诊量呈下降趋势
12月8日起，医院发热门诊就诊量出现急剧增长。“从刚开始的一天百余人，到15日是个顶峰，接诊量达到在每天人左右。”医院感染疾病科主任田耕介绍，目前随着全市情况逐渐平稳，该院发热门诊的就诊量已经呈下降趋势，每日稳定在至人。
但新的情况也逐渐出现。早期该院发热门诊患者以中青年为主，现在约一半都是60岁以上的老年人，有基础疾病的患者数量逐渐增加，重症患者的比例也在提升。
“短期内重症病人的逐渐增加，考验着我们的医疗系统。作为发热门诊，我们要及时识别这些高危人群，做好分类诊疗。”田耕表示，医疗体系的能力和水平，就体现在对于危急重症患者的救治和抢救的成功率上。目前，医院已经调动全院力量，对新冠病毒感染的重症病人进行积极收治，近日该院医护人员的到岗率也已提升至超过70%，“我们做好了打硬仗的准备。”
田耕提醒，高龄老人、免疫疾病患者、孕妇及围产期妇女等特殊人群以及有肥胖、吸烟等危险因素的新冠病毒感染者，如果三天以上高热不退，就要紧急就医。对这些危险因素的早期干预非常重要，能够为后续的治疗争取时间和空间。
急诊增设新病区救治重症患者
“我们急诊的患者数量其实与往年同期持平，每天大约五六百人，但目前来就诊的老年人增多，八九十岁的老年人很常见，重症、危重症患者比例有所提升。”23日，医院急诊科副主任贺明轶正忙着急诊第二病区的开设事宜。
近期，医院急诊科一直在维持高位运行。为了保证重症、危重症患者得到更及时有效的诊疗，急诊科23日新开设了第二病区，将原急诊普通病房的20余张床位进行了改造，作为重症病人的亚监护区，既有病区也得到了改造。目前，急诊可用床位已经提升到余张，极大地缓解了收治压力。
在工作中，贺明轶发现，单纯因新冠病毒所引起的病毒性肺炎患者比例并不高，很多病人可能合并有细菌感染，或出现基础疾病的恶化。为了保障急诊患者得到更有针对性的治疗，该院各专科也在加紧收治患者。确诊为病毒性肺炎的患者，将转入呼吸科病房进行后续治疗；23日，多位在急诊抢救室接受呼吸机治疗的患者也已顺利转入重症ICU，后续将能得到更好的救治。
医院作为医院，承担着大量急性、疑难卒中患者的治疗任务。“对卒中患者来说，时间就是大脑。大脑缺血后，每分钟都会有上百万的神经元坏死，药物溶栓的黄金期是4.5小时。”该院卒中绿色通道负责人、神经内科主任医师马青峰说，为了保障患者的救治，即使是在疫情形势最严峻的时期，绿色通道也始终保持通畅。
“绿色通道在救治患者的过程中，需要急诊、神内、神外、介入、放射、检验、麻醉等多学科合作。只有大家默契配合，才能更好地为患者进行全流程一体化的救治服务。”马青峰表示，秋冬季本就是心脑血管疾病高发的季节，再叠加新冠病毒感染的因素，会增加高危人群的卒中可能。而新冠病毒感染后的一些头晕、头疼症状，也与卒中的前期症状相似，可能会混淆患者的识别，这就要求医生在诊疗时予以更多