冬季是呼吸系统高发季节，尤其近段时间天气变化较大，气温持续走低，医院呼吸内科门诊一下子多了不少患者，其中有肺炎的、慢性支气管炎的、慢性阻塞性肺病以及哮喘病人。
咳嗽一个多月不见好原来是“老慢支”发作
62岁的陈师傅1个月前出现断断续续地咳嗽。因为有过轻微感冒症状，所以他并没有放在心上，只是简单服用了一些感冒药。一个星期后，感冒症状下去了，咳嗽却一直不停。
咳了近一个月后，陈师傅觉得浑身难受，胃口也变差了。在“熬不过去”的情况下，他来到医院呼吸内科就诊。经医生诊断，陈师傅是因为慢性支气管炎才反复咳嗽。慢性支气管炎，也就是大家常说的“老慢支”，是一种慢性的、反复发作的中老年常见病，主要症状是咳嗽、咳痰、气喘。慢性支气管炎严重了，就出现不可逆的慢性阻塞性肺病，也叫“慢阻肺”。
医院呼吸内科主任贾闪闪介绍说，由于天气转凉，呼吸道的保护能力下降，干冷的空气以及粉尘，会刺激呼吸道，引发咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，加重老慢支、慢阻肺等疾病的病情。免疫力差的老人容易受到病毒、细菌的感染。
“这段时间气温多变，一不小心就会着凉，而感冒很容易引起呼吸道疾病发作，特别是老慢支病人千万不能掉以轻心，一定要做好保暖工作。”贾主任说，慢性支气管炎初期往往病因隐匿，症状也轻微，尤其是抽烟的病人，总以为咳嗽是正常的，这种想法其实是不对的。
据了解，在门诊中，很多“老慢支”患者都是等到咳嗽、咳痰加重，或胸闷气喘明显，或出现发热等感染症状，或伴下肢浮肿等症状时才来就诊，此时病情已经发展到了中重度阶段，支气管、肺已在一定程度上受到损坏，肺功能也逐渐衰退。更重要的是，这些变化一旦产生将无法逆转。慢性支气管炎长期的反复发作会并发慢阻肺、肺心病等。因此，医生提醒，出现久咳不愈的情况时，要及时就医，不能自行服用抗生素等药物，以免延误病情，甚至加重病情发展。
三分治疗七分护理
日常护理很重要
冬季对老年患者来说是比较难熬的季节，一不留神很容易引发呼吸道感染，加重病情。对于慢性呼吸道疾病来说，“三分治疗，七分护理”，患者的自我护理对于疾病的预防、控制非常重要。医生提醒，“老慢支”、“慢阻肺”的急性加重，很多都是由于呼吸道感染引起的，包括流感、肺炎等。最近的天气特点就是温差比较大，肺部有基础病的患者，如慢阻肺、哮喘等，要尽量避免早晚外出。患者在外出的时候也要适当增添衣物，注意保暖。
另外，呼吸系统疾病的患者，日常生活中应注意饮食营养均衡，多吃清淡易消化的食物。
此外，这段时间是感冒的高发期，老年人出门一定要多加一件衣服。在有空调或暖气的房间可使用加湿器，天气好的时候，应定时给室内通风。身体较差的老人可以考虑打流感疫苗。
同时，可适当做一些运动以增强体质，提高免疫力，但老年人要量力而为，避免过度疲劳。老人在家除了备好基础病的药物，也可以备一些感冒药。同时注意观察老人是否有出现并发症，原有的基础病是否有加重。
本期编辑
马洁如
本期主审
陈英强
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