最近的研究有牙科急慢性疼痛还可以使用抗

牙科急性、慢性疼痛

使用抗抑郁药或有效

巴西的一项系统回顾表明,抗抑郁药对控制牙科急性、慢性疼痛或有效,但纳入评估的研究存在较高的方法异质性。有迹象表明牙科诊治在特定临床情况下使用这一类药物的合理性。该研究年8月24日在线发表于《口腔疾病》(OralDis)。

本研究针对的临床问题如下(PICO问题):牙科病人(患者);抗抑郁药(干预手段);未使用药物、使用安慰剂或其他药物(对比);口腔健康问题的疗效(结果)。研究者在七个电子数据库中进行了搜索,并在不限制语言和出版日期的情况下手动搜索。两名独立研究者根据纳入标准对检索到研究进行筛选,并根据PEDro量表提取数据和评估实验方法的质量。

结果为,共有15项随机对照试验与抗抑郁药用于控制牙科中的急性、慢性疼痛以及其他病症(如磨牙症和灼口综合征)相关。临床试验中最常用的药物是阿米替林(超过50%的研究)。(邵金龙编译)

原文标题:

Useofantidepressantsindentistry:asystematicreview

镰状细胞性贫血患者

牙髓钙化和牙根外吸收最常见

巴西一项研究显示,牙髓钙化和牙根外吸收是镰状细胞性贫血患者中最常见的牙齿改变,而基因携带者发生牙齿形状、大小、根尖周和牙根改变的概率更高。纯合子和杂合子受试者中颌骨变化最为普遍。该研究年8月20日在线发表于《口腔疾病》(OralDis)。

本研究中共有名受试者被分配到三组:镰状细胞性贫血患者组(纯合子),基因携带者组(杂合子)和对照组。根据口内根尖片分析牙齿形态、数目、大小和位置以及髓腔、牙根和根尖周的变化。此外,对硬膜的完整性、松质骨和骨小梁的质量也进行评估,并计算其患病率(PR)(α=0.05)。

结果为,镰状细胞性贫血组具有较高的患病率(PR为8.31)和较高的发生外吸收的牙齿数(PR为13.40),具有较高数量的牙髓钙化牙齿,较多的部分和完全硬膜丧失和较高的上颌(PR为6.45)和下颌骨(PR为5.34)骨小梁结构变化概率。镰状细胞基因携带者表现为较高的患病率(PR:1.26)和较高的部分硬膜结构丧失的牙齿数(PR:1.98),较高数量的牙骨质增生,形状、大小、根尖周改变,硬膜完全丧失和下颌骨骨小梁变化的牙齿(PR:1.43)。(邵金龙编译)

原文标题:

Associationofsicklecellhaemoglobinopathieswithdentalandjawboneabnormalities.

牙周炎患者并发疾病患病率异于常人

澳大利亚一项研究表明,牙周炎患者大部分有并发疾病,不同疾病经校正后的患病率与普通人口的患病率存在显著差异。该论文年8月28日在线发表于《牙周病学杂志》(JPeriodontol)。

研究者对例牙周炎患者(年龄中位数为49岁,范围为14~83岁)的并存疾病患病率进行了评估。在澳大利亚人口中随机选取与牙周炎患者性别年龄相匹配的群体,通过非条件逻辑回归模型将两组数据进行比较分析。

结果为,例牙周炎患者中有例患有并存疾病,患病率为68.5%。其中过敏发生率最高(29.2%),其次为高血压(19.4%),肌肉骨骼疾病(11.2%),内分泌紊乱(9.7%)。慢性肺部疾病(非流行性感冒或肺炎)与更高的相邻牙菌斑指数相关(72%比63%,P=0.02)。未观察到牙周炎特征与并发症之间的相关性。与澳大利亚普通人口群体相比,牙周炎患者的过敏(29.2%比22.9%)和肺病(8.5%比4.3%)患病率都显著更高(P<0.),而哮喘(1.5%比5.6%)、心血管疾病(1.8%比10.5%)、抑郁症(7.1%比10.4%)、头痛(1.3%比20%)、高血脂(6.4%比14.8%)、高血压(14.2%比24.5%)、肌肉骨骼疾病(11.2%比41.7%)和骨质疏松症(2.8%比5.1%)的患病率相对较低(P0.)。癌症、糖尿病、胃肠道疾病和精神障碍等在两组间患病率无显著差异(P=0.95,P=0.76,P=0.68,P=0.23)。(张翼飞编译)

原文标题:

AssociationbetweenPeriodontitisandSevereAsthmainAdults

侵袭性牙周炎中三壁骨缺损

PRF合并OFD治疗效果佳

印度一项研究表明,与单独使用传统开放皮瓣清创术(OFD)治疗相比,使用富血小板纤维蛋白(PRF)合并OFD治疗在治疗位点可获得更多的有效骨充填。该论文年8月18日在线发表于《牙周病学杂志》(JPeriodontol)。

最近PRF在骨再生中得到广泛应用。该研究旨在探讨PRF在有骨壁缺损的侵袭性牙周炎治疗中的疗效。在17例患者54处骨壁缺损中,其中一部分用自体PRF合并OFD治疗,另一部分则只用OFD治疗。在基线期和术后9个月分别记录临床和放射学参数,如:探诊深度(PD)、附着水平(CAL)、骨缺损深度和骨缺损变化比例。

结果为,与对照组相比,在PRF组中平均PD减少量和平均CAL增加量都显著更高。而且,在PRF组中发现的平均骨缺损变化的比例显著增加。(唐哲编译)

原文标题:

AutologousPlateletRichFibrinintheTreatmentof3-WallIntrabonyDefectsinAggressivePeriodontitis

错牙合畸形和牙颌异常

青少年TDI发生率高

巴西一项横断研究表明,重度或伴严重功能障碍的错牙合畸形、深覆盖及不正常的磨牙关系均与创伤性牙齿损伤(TDI)的发生密切相关。未来应该着重研究这些病情的改善是否有助于减少青少年TDI的发生。该研究年8月25日发表于《安格尔正畸医师》(AngleOrthod)杂志。

该研究的样本包括在巴西南部奥斯科奥市公立学校在读的名年龄在11~14岁的青少年。家长回答了一个关于人口和社会经济的结构的问卷。由经过专业培训的检查员记录受试者的错牙合畸形或牙颌畸形(牙科美容指数,DAI)、创伤性牙齿损伤(Andreasen)和龋齿(世界卫生组织)情况。统计分析(SPSS软件)采用鲁棒方差和泊松回归。

结果为,TDI患病率为11.6%,中度、重度和严重功能障碍的错牙合畸形的患病率分别为24.0%、21.6%和22.0%。多变量分析显示,与正常牙合或轻微错牙合畸形的患者相比,重度错牙合畸形青少年[流行率(PR)为2.22;95%可信区间(CI)为1.14~4.31]和伴严重功能障碍的错牙合畸形青少年(PR为1.95;95%CI为1.01~3.85)的TDI的概率高出近2倍。中度的错牙合畸形与结果无显著相关性。控制混杂变量后,在所评估的牙颌异常指标中,覆盖超过3mm的青少年(PR为1.96;95%CI为1.14~3.37),TDI的概率比正常   者几乎高出两倍,而磨牙关系异常者(PR为2.24;95%CI为1.17~4.32),TDI概率则高出2.2倍。(王兵编译)

原文标题:

Exploringtheimpactofmalocclusionanddentofacialanomaliesontheoccurrenceoftraumaticdentalinjuriesinadolescents

选自《中国医学论坛报·今日口腔》

第期02版

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——《中国医学论坛报·今日口腔》

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