嗅觉缺失(anosmia)和味觉障碍(dysgeusia)与营养摄入不足、社交快乐减少和心理健康下降有关。嗅觉和味觉障碍可以是完全的(所有的气味或味觉),部分的(影响几个气味或味觉),或特定的(只有一种或少数几种气味或味觉)。
根据-年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)的一项研究,估计了美国普通人群中味觉和嗅觉障碍的患病率。共有名40岁及40岁以上的男性和女性接受了刮痕嗅觉和嗅闻嗅觉测试;嗅觉、味觉以及嗅觉和味觉联合损伤的患病率分别为13.5%、17.3%和2.2%。
我们还知道,随着年龄的增长,化学感觉功能障碍会恶化。年的一项研究表明,53岁以上的成年人客观嗅觉障碍的患病率为24.5%,而且随着年龄的增长而增加,80-97岁的人达到62.5%。
典型病例报告
JAMA子刊《JAMAOtolaryngolHeadNeckSurg》刊登了一篇病例报告。
一名40多岁的女性在没有鼻塞的情况下出现了嗅觉功能的急性丧失,味觉无障碍。在发病的前几天,患者出现干咳,并伴有头痛和肌痛,但没有发热、流涕等症状。耳镜及鼻前镜检查(未行鼻内窥镜检查)的结果正常。
医生通过5种常用来检测嗅觉的气味评估了患者的嗅觉功能,结果显示患者对这些气味都没有感知。
患者接受了鼻腔CT检查,显示双侧嗅裂区的炎性阻塞,经鼻腔MRI再次确认了这一结果。患者的嗅球和嗅神经束未见异常。由于她的丈夫被怀疑感染了COVID-19,因此该患者也接受了COVID-19的核酸检测,结果呈阳性。
“过去4天闻不出任何东西。”3月23日,美国职业篮球联赛(NBA)的27岁法国籍选手戈贝尔在推特上写道。他是NBA球员中第一例被检测出感染新冠病毒的病例,他相信新冠病毒是致使他丧失味觉和嗅觉的罪魁祸首。所幸的是,3月27日,NBA犹他爵士队宣布,戈贝尔已然康复。同样感染新冠病毒的英国卫生部次长多里斯也曾表示,自己同时丧失嗅觉和味觉,并发推特称只能分辨吃喝的东西是冷是热。此外,《神奇动物》演员苏朵儿等确诊或疑似新冠名人也在社交平台上报告了自己短暂丧失嗅觉、味觉。
3月26日,据中央电视台中文国际频道报道,台湾余名确诊病例中,有5例境外输入病例出现了味觉、嗅觉丧失。但台湾流行疫情指挥中心的态度相对保守谨慎,表示这些症状以前较为少见,已经提醒临床医师特别留意。
来自欧洲的证据
今年3月,德国病毒学专家HendrikStreeck教授研究了德国北威州KreisHeinsberg地区的多名患者后发现,这些新冠患者身上出现了之前没有在中国出现过的全新症状,味觉和嗅觉丧失。随后,多国报告确诊患者出现嗅觉、味觉丧失。
伦敦国王学院医学团队、盖伊和圣托马斯NHS信托基金等其它组织,通过联合研发的手机应用程序,追踪超过万名被调查者的各项临床表现数据,约40万报告出现不适症状,其中人接受SARS-COV-2核酸检测,人呈阳性,人为阴性。经分析发现,59%的阳性患者出现嗅觉/味觉丧失表现,而该症状仅出现于18%的阴性患者中,统计学分析证实两组具有显著性差异。
3月21日,英国鼻科学会(BritishRhinologicalSociety)主席霍普金斯(ClaireHopkins)与英国耳鼻喉科协会(ENTUK)主席库玛(NirmalKumar)在ENTUK