点击文末原文链接查看
综合自光明网、健康时报、奇点网
自新冠肺炎疫情出现以来，戴口罩成为科学防护必备要点，然而，部分市民自我防护意识有待提高，特别是部分中老年男性，有的一边抽烟一边溜达，那么吸烟老年男性患者感染风险如何呢？
吸烟者更容易感染新冠病毒近期预印本网站Medrxiv上发布的一项最新分析显示：吸烟者肺组织样本中，血管紧张素转化酶2（ACE2）的表达水平更高，这意味着吸烟者可能更容易感染新冠病毒！
GuoshuaiCai分析的数据，来自两个大型转录组测序（RNA-Seq）数据库和两个基因芯片（DNAmicroarray）数据库，总共包括名肺癌患者未癌变的正常肺组织样本，涵盖了不同种族、年龄、性别的人群。
第一步的分析就聚焦了种族差异，从数据结果来看，亚裔人群和白人的ACE2表达水平并没有显著差异
虽说种族差异没啥关系，但影响基因表达的因素可以有很多，于是GuoshuaiCai就针对性别、年龄、是否吸烟这些因素逐一作了分析，分析显示，男性和女性之间，大于60岁和小于60岁的人群之间，肺组织的ACE2表达水平都没有明显的差异，会被新冠病毒“一视同仁”。
唯一体现差异的，就是有没有吸烟了。两个转录组测序数据库中份肺组织的数据显示，吸烟者的ACE2表达水平更高，不过两个基因芯片数据库的数据，一个只包括了吸烟者，一个样本量偏小（33例），没有被列入最终的分析。
在调整各种相关因素后的分析仍然显示：吸烟者肺组织样本中的ACE2表达水平更高，因此可能更容易被新冠病毒感染，吸烟史，是临床诊疗过程中应该被重视的危险因素。
这个结论，其实和钟南山院士的分析数据也是吻合的，虽然有吸烟史的患者只占整体的不到15%，但这些患者当时达到分析复合终点，即被收入ICU、需要机械通气和死亡的比例，却占到了1/3，这样一算，吸烟者的风险其实更高。
60岁及以上男性感染者是新冠肺炎致死高风险人群
而近日，医学预印本平台medRxiv发表了一篇迄今为止样本量最大的新冠病毒肺炎临床研究。研究显示，总体病死率为3.06%，男性患者病死率是女性患者的三倍。研究提示60岁及以上的男性感染者，是新冠肺炎致死的高风险人群！研究者提醒，对于上了年纪的患者，尤其是发烧或者有呼吸症状的男性患者，在他们发展成重度肺炎之前就进行早期诊疗极其重要，可有效阻止死亡。中华医学会老年医学分会前任主任委员、卫健委老年医学研究所副所长于普林教授指出，
新型冠状病毒人群普遍易感，老年人免疫系统随着年龄的增长、发生明显相关性变化，这些免疫性变化提高了机体对感染性疾病的易感性，老年人感染了新冠肺炎病毒所伴随的症症状更加严重,入住重症加强护理病房(ICU)更多，病程更长，预后更差，致死风险更高！新型冠状病毒肺炎最常见的症状是发热、干咳和乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、呕吐和腹泻。老年人由于对感染的应答能力差，咳嗽反射减弱，部分可无症状，年长的老年患者发生感染时，特别是衰弱老年人体温能达到高温诊断标准的不足50%，不易及时发现和诊断。因此在对老年患者的诊断中，我们应注意详细询问流行病学史（老年人由于听力，认知功能和记忆力减退等，一定要注意询问亲人或照料者），除常见的临床表现外，对于患者新近出现的症状也应进行