干细胞治疗肺纤维化,实现肺泡细胞重新生长

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去年在武汉完成了超过例新冠肺炎患者的干细胞治疗。从目前看，干细胞用于临床治疗安全性良好，同时临床结果提示，一方面干细胞治疗可以通过改善肺部的炎症提高重症患者的救治率，同时重症康复期患者的肺纤维化方面具有比较明显的改善作用，在临床上可以看到肺部病灶好转，呼吸功能得以改善。干细胞治疗新冠肺炎患者安全、有效，能够使重症、危重症患者呼吸困难很快得到缓解或者停止加重。在临床表现、呼吸功能、影像检查等方面均实现好转。另外，干细胞对于肺纤维化进程的阻断以及促进肺部损伤修复的作用，显示其对于防止肺纤维化、改善患者远期预后具有独特的优势。各种原因形成的肺纤维化用“无药可治”来形容，一点也不过分。的确，自肺纤维化发现以来，经历了相当漫长的过程，虽然现在通过激素治疗能缓解症状，可以让病人减轻痛苦，但仍为权宜之计，非根本解决之道。肺纤维化如何治疗呢?什么是肺纤维化有效可靠的治疗方法?为此，基础研究人员和临床专家都在探索和不懈努力。

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肺纤维化危害肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见的症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，即使静息也会发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可能出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力，部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧气不能进入血液。患者呼吸不畅、缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。

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干细胞技术如何治疗肺纤维化？来自北卡罗来纳州立大学的一项最新研究表明，通过雾化吸入的方式输送肺干细胞分泌物（包括外泌体和其他细胞分泌因子）可修复小鼠和大鼠因肺纤维化所致的肺损伤，这项工作为肺纤维化患者提供了一种潜在的无创治疗手段。研究人员发现，与生理盐水对照组相比，治疗后的肺纤维化减少了近50%，达到了完全缓解（与健康组无统计学差异）。间充质干细胞是干细胞家族的重要成员，来源于早期的中胚层和外胚层，最初在骨髓中发现，具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点。间充质干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能，通过抑制肺部浸润的免疫细胞减轻慢性肺损伤，并降低炎性因子分泌水平。同时通过分泌干细胞生长因子等，促进肺损伤中的肺泡上皮屏障的修复，增强肺组织损伤修复能力，进一步降低肺部纤维化水平。研究发现，间充质干细胞可归巢至肺部，分化为肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞，从而发挥其保护作用。同时间充质干细胞可修复肺泡上皮细胞、增加肺泡表面活性物质的分泌。显著改善支气管肺发育不良，减轻肺部损伤，恢复肺泡结构及血管密度，降低肺部纤维化水平，改善肺部结构及功能，有效改善肺纤维化及肺部损伤，阻断肺部促炎因子的表达，减低肺部炎症水平，并最终逆转纤维化进程，恢复正常的肺部结构。

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