病案分享中西合璧治愈重症肺炎案

                      1.病例资料

患者贾某,女,57岁,主因“胸闷、喘憋1周,加重3天”收入院。

病史回顾:患者入院前1周因其儿媳患感冒后随既出现咳嗽、少痰、高热,体温最高39℃,胸闷、喘憋,医院住院治疗5天,热退,咳喘加重,后转入我科治疗。医院查胸部CT示:肺炎,双肺感染。刻下:咳嗽急促,胸闷、喘憋,痰少色白而黏,乏力,口干,纳差食少,大便偏干,舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉滑数。

既往史:高血压,未规律服药;年行子宫肌瘤手术。

入院完善相关检查:

化验回报:超敏C反应蛋白:29.2mg/L,↑血沉:58mm/h,↑。呼吸道病原体:抗肺炎衣原体抗体IgM:弱阳性(±),异常。

入院当天CT:

胸部CT示:双肺多发斑片状密度增高影,考虑炎症,建议抗炎治疗后复查;右侧肝叶低密度灶。

2.诊断治疗

诊疗意见:结合患者体征及检查结果,初步诊断为肺部感染合并病毒性感染,治疗予以美罗培南抗感染、帕拉米韦抗病毒、痰热清、氨溴索化痰治疗,联合中药汤剂口服,注意隔离防护,密切观察患者病情变化。

-2-6开具中药3剂,方药如下:

蜜麻黄6g苦杏仁10g薏苡仁15g浙贝母15g

连翘15g紫苏子10g厚朴10g法半夏10g

鱼腥草20g前胡12g桑白皮12g射干10g

金银花15g芦根20g丹参15g甘草8g

入院进服一剂后,次日查房,患者喘憋好转,精神较佳,寐安。继续上方和输液治疗。

-2-8查:患者神清,精神弱,咳嗽、咳喘较前减轻,纳少,寐可,二便可。舌红苔薄黄,脉滑数。

蜜麻黄6g苦杏仁10g薏苡仁20g甘草8g

瓜蒌15g黄芩10g连翘15g桑白皮12g

鱼腥草15g地龙10g丹参15g首乌藤12g

金银花12g浙贝母15g

4剂开水冲服2/日

3..复查对比          

入院第8天患者咳嗽减轻少许白痰,无胸闷气短等不适,饮食睡眠及二便均可。舌质红苔黄白相间,脉滑。查体;双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音,心率:68次/分,双下肢无水肿。复查CT;双肺炎症较前明显吸收。患者病愈出院,出院带药7剂如下:

瓜蒌15g清半夏10g黄芩10g连翘12g

浙贝母15g鱼腥草15g丹参15g姜黄8g

太子参15g麦冬10g山茱萸10g猫爪草15g

蜜紫苑12g桑白皮12g红景天10g半枝莲15g

出院12天后复查胸部CT:

温馨提示:流感并不可怕,流行季节需科学预防,我们应正确看待,遇到流感,莫要惊慌,医院就医。

王振强

医学硕士,传统医学科主任,刘完素学术思想研究室主任,主任中医师,硕士生导师,全国第四批优秀中医临床人才,全国名老中医药专家学术经验继承人,河北省中医药文化科普巡讲专家,河北省优秀中医临床人才,河北省三三三人才二层次人选,沧州市专业技术拔尖人才,沧州市名中医,沧州市中医药专家学术经验指导老师。获首届“白求恩式好医生”、“河北好中医”、“人文医生”称号。

兼任世界中医药学会中医内科专业委员会理事、肿瘤专业委员会理事、中华中医药学会肿瘤专业委员会委员、河北省中医药学会常务理事、河北省中西医结合学会医养结合专业委员会副主任委员、河北省抗癌协会传统医学专业委员会副主任委员、河北省中医药学会肿瘤专业委员会常务委员、沧州市中医药学会肿瘤专业委员会主任委员、沧州市抗癌协会传统医学专业委员会主任委员。

曾在中国医院、医院、北医院、天津中医院、医院等国家级重点专科进修肿瘤、风湿病、脾胃病等。先后拜国医大师路志正教授、李士懋教授、薛伯寿教授、晁恩祥教授、吕仁和教授,全国名老中医李英杰教授为师;师从于朴炳奎、林洪生、贾英杰等国内著名中医肿瘤专家,连续5年门诊量过万人次,疗效显著。

主持完成市厅级以上科研课题7项,在研课题5项;分别获河北省中医药学会科技进步奖6项。主编、参编著作10部、发表专业学术论文40余篇。

专业特长:擅长中医辩体-辨病-辩证治疗脾胃病、肿瘤及术后调理、风湿病、糖尿病、肥胖症、痛风、结石症、咳喘、失眠、眩晕、心脑血管、痤疮、男科、中医妇科、儿科等疾病,亚健康及慢性病的中医药膏方调理。

出诊时间:周一至周四上午,周日上午

门诊-

病房-

  河北医院传统医学科是河北省首家以中医特色治疗为主的中医经典病房,河北省中西医结合学会医养结合专业委员会实践基地,沧州市中医肿瘤重点专科。全国名中医王庆国教授定期莅临会诊指导查房。

  本科室以中医经典理论为指导,运用全国名老中医各家经验,提出“和阴阳、重防变、怡情志、护脾胃、参中西、消癌瘤”的肿瘤治疗理念,坚持以“中医辨证、西医诊病、内调外治、中西汇通”的诊治方针,中西医结合优势互补,针对内科常见疾病展开综合防治。

  开设中医诊疗技术:中药内服、中药膏方、中药灌肠、中药熏洗、中药雾化、中药离子导入、针灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、热奄包、砭术疗法、烫熨疗法、中医药膳以及八段锦、太极拳等传统养生项目。

  诊疗范围:肺癌、消化系统等恶性肿瘤中西医综合治疗以及肿瘤晚期的姑息治疗,常见老年慢性疾病,亚健康调理等。

     医办室

  护办室

  主任办公室:

长按







































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