年第40期为什么老年人一定要

★不忘初心

砥砺前行★

一说起肺炎,很多刚当上爸爸、妈妈的都心惊胆战,生怕肺炎祸害了自家娃。其实,肺炎也会找上成年人,甚至比儿童肺炎更加严重。

●肺炎链球菌是导致大多数肺炎的凶手

常见肺炎中的50%以上是由肺炎链球菌这个坏家伙引起的。据估计,全球每年约万人死于肺炎链球菌引起的肺炎。

除了肺炎外,肺炎链球菌还能引起鼻窦炎、中耳炎等非侵袭性疾病,以及脑膜炎、菌血症、伴有菌血症的肺炎等侵袭性疾病。

根据WHO数据显示,成人感染肺炎链球菌性疾病往往更加严重,每20个肺炎球菌性肺炎成人病例中,1人死亡;每10个肺炎球菌性菌血症成人病例中,2人死亡;每10个肺炎球菌性脑膜炎成人病例中,3人死亡。

所以,不仅是5岁以下儿童,肺炎链球菌感染对成年人也有很大的威胁。

●肺炎链球菌是怎么传播的?

除了患者,肺炎链球菌在日常生活中并不少见,30%的健康成人和60%的健康儿童的鼻咽部都可能存在肺炎链球菌,它会通过呼吸道飞沫传播,进入另一个人体内,有时候说个话,打个喷嚏,就感染给了另一个人。

正常情况下,它会和人来和平共处,但是当人体抵抗力降低时或呼吸道防御功能受损时,肺炎链球菌让人生病的机会就来了。

●如何预防肺炎链球菌的感染?

当然是接种肺炎链球菌疫苗!

目前在国内批准上市的肺炎疫苗,一共有两类,分别是13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。

适合成人接种的是23价肺炎疫苗,它包含1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、20、22F、23F、33F23种能引起肺炎链球菌感染的血清型,能覆盖85%~90%可导致侵袭性肺炎链球菌性肺炎的致病菌。

●为什么建议65岁以上老人一定要接种23价肺炎疫苗?

65岁以上的老年人由于基础疾病多、呼吸道黏膜萎缩、免疫力低下等原因,在受到细菌侵入和寒冷等刺激时极易感染呼吸系统疾病,是“易感染的困难户”。

老年人感染肺炎链球菌肺炎主要有两种形式:

1、医院里感染,这是仅次于尿路感染的第2医院内感染;

2、慢性阻塞性肺疾病患者更容易感染肺炎链球菌性肺炎。

老年人不但易感染,而且得病后病情重。老年人患肺炎后,病情复杂,病情重,进展快,并发症多,病死率高,严重影响了老年人的身心健康和生活质量,是老年人死亡的主要原因之一。

对23价肺炎疫苗长期临床观察表明,接种疫苗后老年人的住院率和死亡率均降低一半以上。

●除了65岁以上老年人,还有哪些成人要接种肺炎疫苗?

WHO推荐对所有年龄为60~65岁以上老年人、高危人群等进行23价肺炎疫苗接种。

其中的高危人群具体如下:

年龄在19-64岁,同时伴有:

1、慢性疾病:慢性呼吸道疾病、慢性心脏病、糖尿病、慢性肝病和肝硬化、慢性肾功能衰竭、肾病综合征;

2、免疫功能受损者:HIV感染、血液肿瘤、泛发性恶性肿瘤、功能性或解剖性无脾者、脾功能障碍、器官和骨髓移植受者等或再服用免疫抑制药物的患者;

3、人工耳蜗植入者或脑脊液漏者;

4、吸烟酗酒;

5、反复发作呼吸道感染、吞咽障碍、咳嗽反射减退;

6、有接受器官插管、器官切开等治疗的患者;

7、近期感染流感病毒以及其他呼吸道疾病。

●除了接种肺炎疫苗还有哪些预防措施?

1、接种流感疫苗流感病毒感染会引起病毒性肺炎,若伴有慢性基础性疾病,如慢性呼吸道疾病、慢性心脏病、糖尿病等,患流感后易导致原有疾病加重,所以,肺炎疫苗和流感疫苗联合接种,可以起到更好的保护效果。

2、戒烟吸烟会破坏人体对细菌和病毒的天然防御能力,并且会引起呼吸道炎症、慢阻肺以及肺功能下降。二手烟也要尽量避免吸入。

3、养成健康规律的生活习惯充足睡眠、勤锻炼、健康饮食,都有助于提高免疫力。

4、勤洗手饭前便后用流水洗手。

5、避免接触感冒或流感患者要尽量避免和感冒及流感患者接触,以免被传染,免疫力低的人群要更加注意。

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