呼吸系统疾病的核保须知肺炎

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问:呼吸系统疾病的核保须知——肺炎

回答:

1、病情简介

肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎及其他病原体所致肺炎。其中以细菌性肺炎最为常见,约占肺炎的80%。诱发因素包括吸烟、心脏衰竭、慢性阻塞性气道疾病及免疫力低下的疾病及抑制免疫的治疗。

该病预后通常较好,但如有下列因素存在,预后则较差:年老者;原有心、肺、肝、肾及代谢疾病基础者;体温及血液白细胞计数不高者以及免疫缺陷者;病变广泛、多叶受累者;有感染性休克等严重并发症者,肺炎痊愈者预后良好。

2、核保资料

患急性肺炎距今不足三个月者,需提供病历资料。

体检:胸透、胸片

3、核保分析

核保考虑发病年龄、病因、患病时间、治疗情况、治疗结果、是否反复发病、目前身体情况。如老年人,反复固定部位发病者,尤其应注意并排除恶性肿瘤的可能。

4、核保要点

单次急性肺炎已治愈、X线检查正常者按标准承保;多次急性发病且已治愈超过3个月可标准或轻度评点承保;3个月以内一般要延期承保;已治愈有并发症的按并发症性质评估。

急性肺炎后至今仍然未完全康复者,延期承保。对于年龄偏大、反复发病者需谨慎,若病因不确定考虑延期承保。

内容来源:

《保险核保与理赔》,主编张洪涛、王国良

Theend

大家好,我想了想,还是得在文末和大家聊聊这个


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