随着围产医学和新生儿急救医学的迅速发展，早产儿死亡率大大降低，但早产儿中枢神经系统损伤以及留有不同程度的残疾率逐渐增高。很多家长对早产儿的生长发育存在认识上的误区，认为早产儿普遍比正常同龄儿童发育慢，所以当发现宝宝存在生长发育方面的问题时不以为然，导致错过了宝宝的最佳康复治疗时机。下面，让大家了解些早产儿的相关知识：
什么是早产儿？
早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿。
可能导致早产的高危因素
1.生活习惯和社会因素：孕妇年龄与早产有关，年龄小于18岁或大于35岁为高危人群，不良生活习惯等。
2.既往有流产史、早产史的孕妇。
3.合并内科急慢性疾病及产科并发症。
4.子宫畸形：双子宫、双角子宫、子宫纵膈、子宫肌瘤、子宫颈内口松弛等。
5.外伤、疲劳、过度频繁性生活也可导致早产。
早产儿会出现哪些常见的问题？
1.体温：早产儿的体温调节中枢发育不完善，早产儿的体温容易随着环境温度的高低而有较明显的变化。
2.呼吸：早产儿的呼吸中枢、呼吸肌发育均不成熟，易合并呼吸系统疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎等时容易导致呼吸衰竭。
3.黄疸：由于早产儿胆红素代谢能力低下，且其血脑屏障发育不完善，血液中的游离胆红素易透过屏障导致胆红素脑病，因此早产儿发现黄疸就应及早地干预治疗，以避免脑损伤的发生。
4.营养：早产儿胃肠动力、胃肠激素分泌不足，加之生后早期往往合并感染、黄疸等多种疾病，因此早期经胃肠道的营养往往跟不上，有可能导致营养不良。
5.脑损伤：早产儿易发生颅内出血及脑白质软化、感染、营养不足、凝血功能障碍等都可导致脑损伤，严重的会影像智力和运动发育。
脑损伤的早期症状
1.小儿出生后吸吮无力，哭声弱或爱哭，容易惊吓、打挺；
2.过分安静，肌张力低下，自主运动减少；
3.大运动发育滞后，出现手握拳、斜视等；
4.身体发硬，姿势异常，动作不协调等。
早产儿患脑性瘫痪的几率较高
早产儿并不一定会发展成为脑瘫，但由于早产儿大脑发育不成熟，出生后易缺氧、缺血等造成脑部损伤，所以早产儿的脑瘫患病率较高。据文献报道，个早产儿约有3个脑瘫患儿。早产儿发生严重神经行为学改变占10％～15％，轻度神经行为学改变的约占50％。早产儿胎龄越小，脑瘫发生率越高。出生体重低于g的早产儿5～15%长大后有严重的神经系统后遗症，其中10%发生脑性瘫痪；25～50%表现为轻度神经发育障碍；部分累及认知和行为中枢，导致学习障碍。
早期康复对早产儿生长发育的影响
婴儿期中枢神经系统还处在发育时期，脑发育未成熟，具有很大的代偿和功能重组能力，该时期给予丰富的刺激后，可以通过神经系统的正负反馈调节，促进突触发育，改善脑功能，补偿和重塑尚未建立或失去的脑功能。因此采用有效的康复治疗措施，对促进早产儿生长发育、提高发育商、减少后遗症的发生、减轻功能障碍的程度有着非常重要的意义。所以，早产儿应到高危儿检测门诊进行神经发育随访。建议6个月龄内每月一次，6—12个月龄内双月一次。
柳州市妇幼保健院儿童康复科是目前广西区内较有规模、设备齐全、技术力量雄厚的儿童康复医学专科。
柳州市妇幼保健院儿童康复科诊疗范围
1、脑损伤高危儿及脑损伤儿童相关发育障碍的筛查、诊断评估、早期干预及康复治疗；2、各种脑炎、颅内出血、颅脑外伤后恢复期的康复治疗；
3、中枢神经系统损伤的疾病，如脑性瘫痪、颅脑损伤后遗症、小儿麻痹症等；
4、外周神经疾病（如臂丛神经损伤、面神经麻痹）的康复治疗，“O”型腿及“X”型腿、内“八”及外“八”等步态异常的康复治疗；
5、发育障碍，如精神运动发育迟滞、儿童孤独症谱系障碍、行为异常等；
6、先天性遗传代谢性疾病，如马蹄内翻足、肌营养不良、唐氏综合征；
7、儿童及青少年脊柱侧凸、脊柱小关节紊乱及步态异常的筛查、保健与康复治疗；
8、儿童睡眠障碍、儿童厌食及消化不良、儿童遗尿症、精神神经性尿频、大便失禁等疾病的治疗。
黄任秀
儿童康复科主任、主任医师
学士学位，中医针灸主任医师，柳州市妇幼保健院儿童康复科科主任，柳州市首批名中医，柳州市0-18岁言语残疾、智力残疾、精神残疾和肢体残疾鉴定专家。是广西康复医学质量控制中心专家委员会委员及柳州市康复医学质量控制中心副主任委员，同时，还在国家级、区级及市级多个学会任职。曾在中国医院针医院康复中心进修学习各半年。擅长应用中西医结合方法对儿童脑损伤至相关功能障碍、外周神经损伤、步态异常、儿童及青少年脊柱侧凸及脊柱相关性疾病等儿童康复常见疾病进行康复矫治。同时，对儿童遗尿症、睡眠障碍、厌食、消化不良等儿童保健常见疾病的治疗也具有丰富的临床经验。
先后主持实施国家级、区级及市级康复救助及科研项目近20项。主持及参与研究的科研课题曾获广西科技进步三等奖1项、柳州市科技进步二等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广三等奖4项。参与实用新型专利研发2项，发明专利研发1项。
张靖
儿童康复科副主任、副主任医师
柳州市0-17岁残疾鉴定专家。曾先后到中国康复研究中心、医院、上海儿童医学中心、医院康复中心、重庆医院、佳医院等地进修学习。擅长脑损伤高危儿早期干预、脑瘫的早期诊断及治疗、智力低下、儿童语言发育迟缓、构音障碍、脊柱侧弯（凸）、步态异常等儿童康复常见病的诊治。在国家级、省级医学期刊发表《儿童脑性瘫痪的早期预防与管理对策研究》、《表面肌电图评估脑瘫儿童口部运动训练康复的治疗效果》《引导式教育结合针刺治疗学龄前儿童智力低下的研究》、《引导式教育在学龄前智力低下儿童中的应用》、《柳州市城区学龄前儿童智力低下的现患率调查》等医学论文多篇。负责《中残联贫困智力残疾儿童抢救性康复项目》及《“国家彩票公益金”贫困智力残疾儿童康复救助项目》具体实施。主持了自治区卫生厅《表面肌电图在脑瘫儿童口部运动中的研究》、《柳州市学龄前儿童智力低下调查及干预研究》课题，科研成果获广西卫生适宜技术推广三等奖；参与《儿童生长发育障碍疾病的早期筛查规范诊治防控策略研究》获广西科技技术三等奖。
柳州市妇幼保健院儿童康复科/高危儿管理科
图文:罗慧
图文编辑:黄秋玲
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