临床笔试每日一练82打卡

1.肺癌患者出现“杵状指“提示

A.肺癌类型为鳞癌

B.肺癌类型为小细胞癌

C.肺癌出现非转移性肺外表现

D.肺癌已经扩散转移

E.肺癌恶性程度高

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???

参考答案:C

答案解析:杵状指(趾)的发病机理尚不清楚,一般认为与动脉血氧量不足及血流增快等主要因素有关,但不能解释全部病例的表现。肺癌的肺外表现中杵状指(趾)最为常见,而且常与肥大性骨关节病同时发生。

2.在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是

A.栓塞

B.栓子

C.血栓

D.凝血

E.阻塞

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???

参考答案:C

答案解析:在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是血栓,血栓脱落后在血管内游动形成栓子,栓子阻塞到血管某部位称为栓塞

3.目前支气管扩张最常用的诊断方法是

A.支气管碘油造影

B.胸部MRI检查

C.支气管镜检查

D.放射性核素肺通气/灌注显像

E.胸部高分辨CT

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???

参考答案:E

答案解析:胸部高分辨CT是目前支气管扩张最常用的诊断方法。

4.哮喘患者较正常人明显增高的抗体类型是

A.IgG

B-IgA

C-IgE

D.IgM

E.IgD

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???

参考答案:C

答案解析:过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。

5.下列哪项是中心型肺癌最常见的早期症状

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

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???

参考答案:E

答案解析:肺癌起源于支气管黏膜上皮,向管腔内或邻近的肺组织生长,起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中心型肺癌。临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫等有关,早期症状有两个:刺激性咳嗽和痰中带血点、血丝或断续的少量咯血。所以此题正确答案为E。

6.结核病最重要的社会传染源是

A.原发性肺结核

B.浸润性肺结核

C.急性粟粒性肺结核

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.慢性血行播散性肺结核

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???

参考答案:D

答案解析:空洞性肺结核患者病程长,反复进展恶化,肺组织破坏重,肺功能严重受损,痰中经常排菌,结核分枝杆菌长期检查阳性且常耐药,因此是重要的社会传染源

7.多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C.伤处肿胀青紫

D.反常呼吸运动

E.胸廓挤压痛

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???

参考答案:D

答案解析:反常呼吸反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,胸部软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。

8.咳铁锈色痰多见于下列哪种疾病

A.克雷伯杆菌肺炎

B.肺吸虫病

C.大叶性肺炎

D.军团菌肺炎

E.慢性支气管炎

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???

参考答案:C

答案解析:铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰,由于红细胞渗出到肺泡,被巨噬细胞吞噬,含铁血黄素沉积后咳出形成的。

9.哪项是关于动脉栓塞的正确描述

A.栓子多为心源性

B.栓子多为肺源性

C.栓子多为血管源性

D.栓子多来自动脉穿刺损伤处

E.栓塞部位上肢较下肢多见

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???

参考答案:A

答案解析:肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素,动脉栓塞栓子多来源于心源性。

10.异常性支气管呼吸音常见于

A.气胸

B.胸膜肥厚

C.肺实变

D.气管异物

E.肺癌

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???

参考答案:C

答案解析:肺组织实变:使支气管呼吸音通过较致密的肺实变部分,传至体表而易于听到。支气管呼吸音的部位范围和强弱与病变的部位大小和深浅有关。实变的范围越大越浅,其声音越强,反之则较弱。常见于大叶性肺炎的实变期,其支气管呼吸音强而高调,而且近耳。异常支气管肺泡呼吸音:肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混杂存在,或肺实变部位较深且被正常肺组织所覆盖,故在正常肺泡呼吸音的区域内听到支气管肺泡呼吸音,常见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域

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