跟着曹义斌老师上儿科门诊，看到很多腹泻的小孩子。腹泻的小儿最多见的是四个类型，一是寒腹泻，舌苔白，用理中汤，并嘱小儿不吃凉食和水果，凉牛奶也不喝，且其乳母不吃水果。二是热腹泻，舌苔黄，用葛根芩连汤，并嘱少吃辣。三是阴虚腹泻，舌苔花剥，用连梅汤，并嘱少吃干燥的东西。四是食积腹泻，舌苔黄腻，用保和丸，并嘱喝粥吃青菜，少吃油腻东西。一、理中汤吐泻或腹痛，舌淡红苔白。①朱某，2岁，男，呕吐，拉肚子，舌淡红苔白，证胃寒，方理中汤。②桑某，女，1岁，腹泻一周，水样便，一日2次，手暖，舌淡红苔白，证胃寒，方理中汤。③张某，女，1岁，腹泻2天，舌淡红苔白，证胃寒，方理中汤。④高某，男，8岁，腹痛，今晨腹泻2次，舌淡红苔薄白，证胃寒，方理中汤。⑤代某，女，4岁，咳嗽后腹泻2天，一日4次，水样，食后欲吐，今腹泻次数减少，舌淡红苔薄白，证胃寒，方理中汤。理中汤加白芥子理中汤证（吐泻或腹痛，舌淡红苔白），又伴咳嗽者。①苏某，女，4个月，咳嗽，母乳，稀便，舌淡红苔白，证寒，方理中汤加白芥子。②李某，女，1岁，咳嗽2天，呕吐，舌淡红苔白，证如前，方理中汤加白芥子。③唐，男，3个月，咳而呕4天，舌淡红苔白，证胃寒，方理中汤加白芥子。④朱某，男，1岁，吐奶，咳嗽，舌淡红苔白，方理中汤加白芥子。理中汤加苏叶，理中汤加桂枝理中汤证（吐泻或腹痛，舌淡红苔白），又伴鼻塞流涕，有汗加桂枝，无汗加苏叶。理中汤加苏叶白芥子理中汤证（吐泻或腹痛，舌淡红苔白），又伴咳嗽，鼻塞流涕，无汗者。①陈某，女，1岁，仍发热，38.8℃，咳嗽，咳而吐，大便可，舌淡红苔白，证太阴太阳，方理中汤加白芥子苏叶。理中汤加桂枝白芥子理中汤证（吐泻或腹痛，舌淡红苔白），又伴咳嗽，鼻塞流涕，有汗者。①代，女，4岁，腹泻，咳嗽，清涕，有汗，舌淡红苔白，证太阴太阳，方理中汤加白芥子桂枝。附子理中汤理中汤证（吐泻或腹痛，舌淡红苔白），又伴手脚凉者。①江某，男，1岁，腹泻1周，手冷，舌质红苔白，证如前，方附子理中汤。②潘某，女，2岁，呕吐2天，腹泻，今发热，37.5℃，手冷，舌淡红苔白，证如前，方附子理中汤。附子理中汤加白芥子①李，女，4岁，腹痛，咳嗽，肢冷，舌淡红苔白，证如前，方附子理中汤加白芥子。二、葛根芩连汤。腹泻，舌质红苔黄。①夏某，男，3个月，腹泻10余日，粘液、水样便，舌质红苔黄，证大肠湿热，方葛根芩连汤。②易某，男，4个月，腹泻10余日，一日两到三次，盗汗，哮喘，红疹，舌淡红苔黄，证大肠湿热，方葛根芩连汤。③孙某，男，2岁，腹泻便稀，咳嗽，舌质红苔薄黄，证大肠湿热，方葛根芩连汤。葛根芩连汤加神曲连翘①邓某，男，10个月，发热2天，纳差，腹泻稀便，38.4℃，舌淡红苔焦黑黄厚，证食热，方葛根芩连汤加神曲连翘。三、保和丸食积腹泻。腹泻，舌苔黄腻。四、连梅汤腹泻，舌苔花剥。①罗某，男，2岁，糊状便，一日两次，咳嗽，舌淡红苔花剥，证阴虚泄，方连梅汤。②钟某，男，3岁，腹泻3天，一日2-3次，水样便，舌淡红苔花剥，证阴虚，方连梅汤。③彭某，男，1岁，腹泻半个月，每日4-5次，舌淡红苔薄中无苔，证阴虚，方连梅汤。④周某，男，2岁，腹泻3天，舌淡红苔花剥，方连梅汤。好了，基本的小儿腹泻就是用这几个处方的加减。
接下来我们继续整理总结别的。一、小柴胡汤太阳阳明并病（太阳表证未解，里证未实）或少阳证。流清浊涕，大便干或结等，舌淡红苔薄黄。或少阳病，少阳区域病。①陈，女，11岁，清浊涕2天，大便2-3日一行，舌淡红苔黄，证太阳阳明，方小柴胡汤。②张，男，4岁，发热3天，39-39.5℃，呕吐，2日未解大便，腹痛，舌淡红苔黄，证太阳阳明，方小柴胡汤。③黄，女，2岁，咳嗽2月，清浊涕，便干，隔日一次，舌淡红苔黄，证太阳阳明病，方小柴胡汤。④代某，男，1岁，咳嗽，清涕，2日未解大便，舌淡红苔黄，证太阳阳明，方小柴胡汤。⑤刘，女，3岁，便通，仍发热，38.7℃，咳嗽，浊涕，呕吐，舌淡红苔白，证如前，方小柴胡汤。⑥廖，男，4岁，咳嗽清涕2天，耳后疼，腹痛呕吐，晨起38.8℃，舌淡红苔薄黄，证少阳证，方小柴胡汤。⑦杨某，女，4岁，37.5℃，左耳痛，手冷，舌淡红苔黄，证少阳证，方小柴胡汤加附子1剂，服后热退，耳不痛，仍手冷，呕吐，舌淡红苔黄白，方半夏泻心汤加附子。
二、桂枝麻黄各半汤有太阳病瘙痒，或感冒后红疹瘙痒，无明显热证。①曹，女，1岁，昨天发热，服中药后发热已退，突身上红疹痒，舌质红苔薄白，证太阳证，方桂枝麻黄各半汤。三、加减葳蕤汤。阴虚感冒。鼻塞流涕或发热等外感+舌苔花剥。①桑某，男，2岁，昨晚发热，清涕，舌质红苔薄白花剥，证阴虚外感，方加减葳蕤汤。四、桂枝加厚朴杏仁汤。太阳表虚。汗出，咳喘，舌苔白。①李，男，1岁，咳嗽2天，哮喘，有汗，清涕，舌淡红苔薄白，证太阳表虚，方桂枝加厚朴杏仁汤。五、阳和汤。阳虚阴凝。乳腺增生乳胀痛或身上长肿块，苔白者。①周，男，3岁，麦粒肿反复发作，舌质红苔薄白，证阴凝，方阳和汤。②蒋，男，4岁，昨日右颈椎不适，38.5℃，右颈淋巴结肿大，舌淡红苔白，证阴凝，方阳和汤。③杨某，女，34岁，乳胀痛，畏寒，肢冷，腰部不适，舌淡红苔白，方阳和汤。服用5剂后，乳胀好转，肩酸痛，头胀，睡眠欠佳，舌淡红苔微黄偏白，畏寒，运动则欲吐，处方阳和汤。六、参苓白术散脾虚湿甚。湿疹瘙痒，舌苔白或白腻者。①李，女，4岁，手足湿疹，舌质红苔薄白，证脾虚湿甚，方参苓白术散。②禇，女，3岁，连续2年秋冬季湿疹，大便粗，咳嗽，纳可，舌淡红苔白，证湿阻，方参苓白术散。服上方7剂后身痒湿疹稍好转，舌淡红苔薄白，证如前，方参苓白术散加刺蒺藜，土茯苓。③黄某，男，2岁，身痒半年，湿疹，纳少，无汗，肢冷，大便少，眠差，舌淡红苔白，方参苓白术散加附片。④刘某，男，2个月，便通，湿疹稍改善，舌淡红苔白，证如前，方参苓白术散。⑤龚，男，6岁，颜面湿疹反复发作7日，舌淡红苔白，证湿阻，方参苓白术散。七、新资生丸即四君子汤加保和丸去莱菔子加炒麦芽。虚中夹滞证。体质差一点，纳差，比保和丸的舌苔要薄一些，舌苔微黄。①姚某，男，11岁，晨咳，乏力，纳欠佳，恶心，舌淡红苔薄黄，证虚中夹滞，方新资生丸。②周某，女，10岁，咳嗽1年余，清涕，纳差，舌淡红苔黄，证虚人食积，方新资生丸加苏叶。③陈，男，3岁，晨咳，咳而呕，舌淡红苔薄黄，证如前，方新资生丸。八、玉君煎玉屏风散加六君子汤。爱出汗，易感冒，脾胃差，胃口差，偏瘦。①魏，男，4岁，夜间鼾声重1个月，易感冒，盗汗，不咳，舌淡红苔白，证虚弱，方玉君煎。②王某，男，12岁，面色少华2年，纳可，无盗汗，易感冒，大便可，舌淡红苔薄黄，证虚弱，方玉君煎。③肖某，男，3岁，盗汗，肢冷，舌淡红苔白，易感冒，方玉君煎加附片。④陈某，男，3岁，盗汗，不咳，清涕，舌淡红苔白，证如前，方玉君煎加苏叶。尚有玉君煎加神曲大黄等加味。
刘茜檬赞赏