自从进入了7月，时冷时热的天气真的害苦了宝爸宝妈。给孩子多加件衣服吧，太热了；脱点衣服吧，又有点凉。反复折腾，孩子不一小心就感冒咳嗽了。因为发烧、医院，可以说是每个家长的必修课了。
而最令家长担心、害怕的，莫过于孩子得了肺炎。
家长之所以「谈肺炎而色变」，除了肺炎会让孩子难受之外，还因为它的另一个称号——「被遗忘的儿童杀手」。
据世界卫生组织估计，年，肺炎估计造成了92万5岁以下的儿童死亡，占全世界5岁以下儿童死亡人数的16%。也就是说，每天都有名儿童因肺炎而夭折。肺炎容易导致儿童心衰，SO，肺炎引发的死亡率不可疏忽......
今天，我们请章岚医生，好好说说，肺炎的那些事儿！
一、肺炎肺炎，到底从哪里来？
教科书对肺炎的定义是：肺炎是由病毒、细菌等病原体或其他物理化学刺激物（如羊水及其他药物）在肺部引起的急性或慢性炎症疾病。
看到了吧，肺炎不是由咳嗽引起的，而是由上述xxx因素引起的。
但引起肺炎这些因素，也会引起咳嗽。咳嗽和肺炎可能是先后顺序，但不是因果关系。
空气中充满了大量的病毒、细菌及刺激物，宝宝身体有自己的一套防御系统，咳嗽就是一个很好排除异物的方法，因为咳嗽快速的气流能将气道中的分泌物排出体外。
所以，咳嗽是身体的好朋友，并不是肺炎的帮凶。
咳嗽之后发现肺炎，那是因为宝宝早就感染了肺炎，只不过病情加重后，剧烈咳嗽的症状更明显，爸爸妈妈才可能发现疾病，医院一照片，果然就是肺炎。
对于小宝宝来讲，或许连咳嗽这一步都省略了，大口吐奶、精神很差就可能是肺炎，连先后顺序都算不上。
所以，不要一咳嗽就无比恐慌，咳嗽不等于肺炎。
二、如何判断孩子得了肺炎？
我们人体的肺由称为肺泡的小气囊组成，通过细支气管和外界相通，它们就像一颗大树。
健康的宝宝，正常呼吸时，肺内充满气体。
人体通过肺部进行气体交换，从而吸入氧气排出二氧化碳，吸入的氧气供给全身以维持重要器官的功能。
但是感染肺炎后，气体交流就不那么顺畅了，从而会影响对氧气的吸收。
这时候宝宝就会开始缺氧，身体缺氧后，其他器官就会着急，加快马力获取更多氧气。
于是就出现了代偿反应，宝宝呼吸和心律加快，从而改善通气情况，这时候宝宝多半会气促（在发热、咳嗽后）。
随着病情进展，通气和换气功能都会出现障碍，缺氧的同时，体内二氧化碳也增多。
所以，患上肺炎的宝宝可能伴随有：
1、孩子呼吸频率加快
正常呼吸频率与节律：
新生儿40-44次/分
~1岁30次/分
~3岁24次/分
3-7岁22次/分
如果出现呼吸频率超过上述范围，而且可以看见宝宝鼻翼扇动或吸气时出现凹陷，就需要引起重视。
2、发绀
因为缺氧，口周、鼻唇沟和指甲都可能出现发紫症状。症状轻的宝宝可能没有这一条。
宝宝严重时还会出现：
1、安静状态下，呼吸突然加快到大于60次/分
2、安静状态下，心律突然快大于次/分
3、突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。
4、少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。
有的宝宝可能伴有发烧（新生儿，营养不良的宝宝可能并没有发烧或低于正常体温）、咳嗽等呼吸道症状，也可能伴有腹泻、呕吐等消化道症状。
↑此小孩口周围呈现发紫症状
3、出现三凹征是重症肺炎的体征
需要注意的是，如果孩子出现三凹征，很可能就是重症肺炎了。
所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
↑三凹征（视频来源：腾讯视频）
4、孩子精神萎靡，食欲不振
孩子感冒时，能玩能吃能睡，和健康时候的状态差别不会很大。而得了肺炎的宝宝，整个人都会恹恹的，没有精神，吃不下饭，甚至反复呕吐，晚上也睡不踏实，哭吵烦躁。
三、宝宝患了肺炎，该怎么办？
关于肺炎的治疗，也有必要说道说道。很多家长一听肺炎，马上认定妥妥地要上抗生素了，医生要是没给用，不说翻脸至少也得内心diss一百遍职业水准。但是先别激动，因为引起肺炎的原因不同治疗方法确实也得分情况啊！
病毒性肺炎：如果宝宝的肺炎是由病毒引起的，不需要特殊的治疗，宝宝只需要更多的休息，少量多次饮水以防脱水，以及服用一些药物来帮助退烧、缓解疼痛。病毒性肺炎会在几天后好转，但是宝宝咳嗽的情况可能还会持续几个星期。
细菌性肺炎：如果宝宝的肺炎是由细菌引起的，或是难以分辨到底是病毒性还是细菌性肺炎时，医生就会给宝宝开一些抗生素，宝宝需要按照医生建议的剂量服用满一个疗程，千万不要擅自停药哦。
支原体肺炎：是一种介于细菌和病毒之间的微生物，由肺炎支原体感染引起的肺炎。在医生的指导下，使用阿奇霉素（希舒美）等大环内酯类抗菌药物治疗。具体停药时间，需要医生依据临床症状、影像学表现以及炎性指标来综合决定，家长不要自作主张。总结来说，治疗肺炎支原体需在医生的指导下使用抗菌类药物。
如果宝宝出现了以下状况，就要拉响警报了。这说明感染已经扩散，变得更严重了，医院复查：
宝宝呼吸困难；
在服用3天抗生素后，宝宝依然没有好转或是高烧不退；
宝宝身体的其他部位出现了感染迹象，如关节肿胀、变红，骨头感到疼痛，颈部变得僵硬等。
四、想要远离肺炎，做好预防很重要
宝宝一旦患上肺炎，不仅痛苦难受，对于家庭来说，治疗费用也是一笔不小的开支。说一千道一万，宝宝能不得肺炎才是最好的，所以如何预防肺炎，也是家长关心的事儿。
1.接种肺炎球菌疫苗
据统计，肺炎链球菌是约50%的重症肺炎的病原菌，除了能够引起肺炎，肺炎链球菌还能引起中耳炎、鼻窦炎、心包炎、脑膜炎，甚至导致死亡。
婴幼儿由于自身免疫力较低，是肺炎链球菌攻击的主要目标。
因此，孩子满6周龄就可以开始考虑接种肺炎链球菌疫苗，在疾病发生前就做好充分的武装。
2、防止呼吸道感染疾病
尽量避免接触呼吸道感染的病人，尤其是弱小的宝宝，很容易发展为肺炎。
所以家庭成员感冒后，与宝宝密切接触时需佩戴口罩。
避免接触这些呼吸道传染病病人：百日咳、流感及麻疹等感染。
免疫缺陷病的宝宝更应注意预防。
3、加强护理及体格锻炼
注意宝宝营养，及时添加辅食，防止宝宝营养不良。
培养良好的饮食及卫生习惯，吃手的宝宝要经常洗手。
室内开窗通风，保持空气清新。
宝宝应经常在户外运动，让身体耐寒及对环境温度的适应能力增强。
4、让孩子远离二手烟
二手烟不仅会引发儿童哮喘、婴儿猝死综合症、气管炎、中耳炎，同样也会引发肺炎。如果家里有人吸烟，最好戒除。
章岚医生有话说
随意医疗科技的进步，肺炎这个“杀手”早已没有当年的“残暴”。家长只要做到上述那些预防措施，宝宝一旦生病，该治疗就治疗，肺炎就不可怕......撰文指导：章岚医生
责编：单车
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