简介:慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。
1、慢性单纯性鼻炎:
主要症状是交替性、间隙性鼻塞,鼻塞分泌物稀薄,为黏液性,无明显的嗅觉减退。
检查可见鼻黏膜充血肿胀,呈暗红色,表面光滑,用探针触之柔软,对血管收缩剂反应良好。
（1）鼻塞：常为间歇性或交替性鼻塞，即左侧卧时左鼻腔阻塞，右侧卧时右鼻腔阻塞，白天或活动后减轻。
（2）鼻涕多：粘液性、粘液脓性或脓性分泌，说话时伴闭塞性鼻音重。
（3）可有嗅觉减退，头昏头胀，咽部不适。
（4）鼻腔检查：鼻粘膜弥漫性充血、鼻甲肿胀、粘膜表面或仅于鼻腔底部有分泌积聚，而中鼻道及嗅沟没有脓液，临床上凭这点可和副鼻窦炎相区别。
2、肥厚性鼻炎:
表现为持续性鼻塞,分泌物较粘稠,嗅觉减退。
检查可见双下鼻甲黏膜肥厚,呈暗红色或灰白色,表面凸凹不平,有时呈桑椹样,触之较硬,对血管收缩剂反应甚差。
（1）持续性鼻塞，鼻音较显著，伴常张口呼吸，嗅觉多减退。
（2）鼻涕稠厚，呈粘液性或粘脓性，量少而稠，不易擤出。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
（3）鼻镜检查：鼻甲黏膜增生肥大呈暗红色或苍白色，表面凹凸不平呈桑椹样或结节状。
口服药物：
溶菌酶肠溶片、小儿鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊。
外用药物：
盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。
用药举例：
（1）溶菌酶肠溶片
适应症：用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
适用人群：慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡等患者。
推荐注意：肠溶衣片，应整片吞服，以防药物在胃中被破坏。
销售优势：具杀菌作用的天然抗感染物质，具有抗菌、抗病毒、抗炎、增强抗生素疗效及加快组织修复的作用。
（2）小儿鼻炎片
功能主治：散风，清热。用于小儿慢性鼻炎。
适用人群：3-10岁小儿慢性鼻炎患者。
推荐注意：忌食辛辣、油腻食物。
销售优势：纯中药制剂，儿科用药。
（3）辛芳鼻炎胶囊
功能主治：发表散风，清热解毒，宣肺通窍。用于慢性鼻炎，鼻窦炎。
适用人群：慢性鼻炎，鼻窦炎患者。
推荐注意：孕妇慎用。凡慢性鼻炎属虚寒症者慎用。
销售优势：宣肺通窍，增强免疫力。
（4）盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
适应症：减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。
适用人群：急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎患者。
推荐注意：萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼等患者禁用。
销售优势：减轻鼻炎所致的充血和水肿。
慢性鼻炎联合用药
治慢性鼻炎口服药+鼻喷剂/滴鼻液+冲洗液+通气鼻贴+VC+荷畅生理性海水鼻腔清洗器
案例（一）：胆香鼻炎片+弹力鼻贴+滴通鼻炎水+舒畅生理性海水鼻腔喷雾器+维生素C
配伍原因:
慢性鼻炎口服药:可以缓解鼻塞症状。
鼻喷剂:缓解持续性鼻塞。
冲洗液:用温生理盐水冲洗分泌物使鼻内通畅。
通气鼻贴:方便速效缓解鼻塞。
维生素C:能够降低毛细血管的通透性,减轻鼻粘膜的水肿。
生理性海水鼻腔喷雾器:具有清理鼻腔作用。
案例（二）：防芷鼻炎片＋盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
原则：口服药（中成药）＋外用药（西药）
详解：防芷鼻炎片清热消炎，祛风通窍。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。中成药与西药外用联合用药，标本兼治，缓解鼻炎症状。
卖点：中西药联合，口服＋外用，减轻炎症所致的充血和水肿，以及打喷嚏、鼻塞、头痛等症状。
案例（三）：小儿鼻炎片＋滴通鼻炎水
原则：口服药（中成药）＋外用药（中成药）
详解：小儿鼻炎片散风，清热。用于小儿慢性鼻炎。滴通鼻炎水祛风清热，宣肺通窍。用于伤风鼻塞，鼻窒（慢性鼻炎），鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）。两者联合用药，用于风热引起的慢性鼻炎。
卖点：纯中药制剂联合，口服＋外用，最大限度减少副作用。适合儿童慢性鼻炎患儿。
注意事项
1.注意鼻部卫生,勿用力擤鼻。
2.注意卫生,提高机体免疫力。
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