肺炎的常见类型
细菌性肺炎
细菌性病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄菌、肺炎克雷伯白杆菌等。肺炎链球菌感染是细菌性肺炎最常见的病因。肺炎链球菌可以通过飞沫、呼吸道分泌物等进行传播。肺炎链球菌平时会黏附在人体的鼻咽部及口腔内,一般不会致病。但当人体免疫力低下时,细菌就可能会侵入肺泡,导致肺部感染。儿童免疫系统和呼吸器官没有发育完善,是肺炎链球菌感染的主要人群。
病毒性肺炎
病毒类型非常多,包括合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒、冠状病毒等。某些引起感冒和流感的病毒会引起病毒性肺炎。病毒感染是5岁以下儿童肺炎最常见的病因。
吸入性肺炎
食物、饮料、呕吐物或唾液等异物被吸入肺部引起的,多见于高龄者。
感染性肺炎的危险因素
近期密切接触感染肺炎病患
因为肺炎病原体大多经呼吸道飞沫传染,所以健康人近期密切接触了感染了呼吸道细菌或病毒的患者,患者咳嗽、咳痰、喷嘘会排除大量病原体,健康人呼吸道进入数量较多或毒力较强的病原体,可能会导致肺炎。
患有慢性病
如患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、慢性肝病和肝硬化、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等,这些慢性病患者免疫力较低,更容易患上肺炎。
医疗相关因素
气管插管、气管切开、呼吸机、鼻饲管的应用,抗生素及激素的不合理应用等医疗相关因素,会增加呼吸道被感染的风险,从而导致肺炎。
长期吸烟
吸烟会破坏人体对细菌和病毒的天然防御能力,比不吸烟的人更容易患肺炎。
免疫系统受损
患有艾滋病、接受器官移植、化疗、长期使用类固醇激素或其他免疫抑制药物的人,免疫力降低,易受细菌或病毒感染,患肺炎的风险大大增加。
吸入性肺炎的危险因素
年龄较大
老年人中脑卒中、阿尔茨海默病等发病率较高,再加上老年人神经功能减弱,患者往往伴随着意识障碍或意识衰弱,吞咽功能明显下降,容易发生误吸,使得口腔内部的食物残留和分泌物进入肺部,易引起肺部感染,从而导致肺炎。
胃食管反流
反流物会引起患者哈咳,进入肺部引起肺炎
饮酒
导致意识模糊,而且会引起呕吐,呕吐物很可能会被哈入气管,增加吸入性肺炎的风险
患者出现什么症状时需要就医?
如果患者咳嗽不止或者咳出了脓痰,应及时就医。其他需要就医的症状包括:
·高烧持续39℃或以上
·寒颤
·胸痛
·持续气短
·呼吸困难
就诊科室
·呼吸内科
·急诊科
诊断和检查
医生首先会详细询问病史,然后听诊,主要检查是否有异常的冒泡声或爆裂声,出现这些声音表明可能得了肺炎。
如果怀疑是肺炎,医生可能会建议进行以下检查:
验血
血液检查用于确认肺是否被感染,并检验引起感染的细菌或病毒类型。
胸部X光片
有助于医生诊断肺炎并确定感染的程度和位置。
脉搏血氧测定
肺炎会阻碍肺向血液中输送足够的氧气,脉搏血氧测定可以测量血液中的氧含量,有助于诊断患者是否有肺炎。
痰培养
如果连续两次分离到相同的细菌,可以认为是致病菌。
血和痰培养分离到的相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。
计算机断层成像(CT)、磁共振检查经过X线胸片检查后不能确诊的患者,可以进行CT、磁共振检查,以明确诊断。
就医前您需要做哪些准备?
·记录所有症状,包括您的体温。
·写下关键的医疗信息,包括最近住院的情况和疾病情况。
·写下关键的个人信息,包括接触的任何化学品或毒素,或任何最近的旅行。
·列出您正在服用的所有药物。
预览时标签不可点