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本期目录：
1．茶香雅集二：特朗普签署法案中医针灸可入医保
2．慢性腰腿痛（腰椎间盘脱出）
3．从己亥瘟疠到庚子武汉肺炎
茶香雅集之二
特朗普总统签署法案，中医针灸可入医保
茶香雅集因议及美国中医针灸，次日乃询纽约夏士超君，有关美国针灸收费等情况。得告：美国针灸收费，每次80-美元。与我国针灸收费大致相当（收入水平和币制兑换结合比较）。近年来我国政府重视中医，重视针灸，体现价值的费用起了重要的杠杆作用。
在美国，最近特朗普总统签署法案，中医针灸纳入医保。之前，各个州情况不一样，年我在加州，那时中医针灸合法化，就已纳入医保。加州中医针灸合法化成绩得来不易，许多中医老前辈在美国近百年来不懈的努力抗争，奔走呼号，同时也冒着因“非法行医”坐监的危险。他们在文字表述中把“中医针灸”这四个字连在一起使用。中医针灸（针灸就是中医的嘛），在为中医合法化努力的时候，就是以老美的理解去申请的。其实我们的国内概念还是有一点差异，单用中医两字是指开方用中药的中医。所以现在在美国的同行一般都针灸中药同用，其实这正是回归《黄帝内经》，回归张仲景、孙思邈针药并用，真正的中医。
三番市中医蓍宿陈大仁，因为非法行医，单坐监就坐过三次，但是仍然努力抗争，游说于州议员之间。年在第四届世界传统医学大会上，与我有一次接触，现在仍然健在。
茶香雅聚，纵言上下两千年之中华医药，也谈及中医药在国外。
庞君云：在美国，美国医保，中医针灸疗法虽可医保付费，但是这个中医针灸是指“干”针，不包括中药、灸法。也就是说：服用中药，灸疗、拔火罐、刮痧、推拿等，医保都是不付费的。
中药，称为“中国茶”，作为食品管理，只要成份清楚，不含重金属、有毒成份，都可使用，一般不去管你。毒药治病，是药三分毒，使用中药的中医就很难办！雄黄、朱砂不能用，连六神丸、朱砂安神丸、安宫牛黄丸等等都不可用。杏仁中含有氢氰酸，也被称为有毒药物，在澳洲还因同仁堂止咳中成药含有此物而闹得满城风雨。
这次特朗普签署的和以前的一些州通过的法案，都称之为“中医针灸”，中医两个字是沾了针灸的光。中药里有些动物药，如果被动物保护主义者盯上也是麻烦的。曾为年中医考研第一名的何绍奇（公元-年）同学当年在荷兰干过几年，讲过动物保护主义者常来骚扰示威抗议的事，弄得没法混。
老美眼中的中医针灸，似乎就是干针，他不懂不了解的东西，多了去了。一时半会三二十年，跟老外说不到一起，很正常。更多的是从行政管理上来看，越简单越好，除了付费之外，其奈我何？当然，更不能误以为老外没肯定的就是不行的，比如有毒中药、中成药、灸法、拔火罐、刮痧、中医推拿等等。
再比如，经络实质，老外眼里就只有神经，我们就不能因为老外尚未承认独特的经络体系，我们就放弃从《黄帝内经·灵枢·经脉篇》等篇开创的学说。
以为现有科学高度就能认识所有中医学说是不对的。信和不信，是每个人自己的问题。
看到的不一定是正确的，请勿囿于三维空间而自信满满。那些“慧然独悟”的人，正在微笑地看着你和世界里的一切。
慢性腰腿痛（腰椎间盘脱出）
赵某女59岁
-6-15
简单病史回顾
患者吉林长春人，腰腿疼痛多年，遇冬日则长时间卧床。自小生活于北方，随夫南迁来宁亦有十余年。诉腰腿痛也有十余年，盖南京冬季无暖气设备，她的腰腿痛也是每年冬季加重，而且逐年加重。曾多次进行全面检查，化验示各项生化基本正常。CT示：腰椎间盘脱出。云云。
刻诊：脉寸数浮，尺脉微。舌淡红，齿痕颇深。直腿抬高试验阳性。
肾阳虚证也，腰为肾之府，肾主下肢，肾主骨。肾阳虚于下，寒凝血滞之证。上半身多汗，下半身不出汗，厥冷麻木，皆阳虚寒证也。
熟地15克砂仁3克后下附子30克先煎
茯苓10克泽泻10克山萸肉10克
淫羊霍20克威灵仙30克续断10克
寄生10克杜仲10克红参6克
川、怀牛膝各10克狗脊10克
桂枝20克
-6-22
脉来寸关数，左尺重按有弱脉，舌仍有齿痕，但转红。症状有减轻，下肢不痛处有汗矣，腰腿痛麻稍减，药后眩晕，原方加桑枝30克、桂枝改肉桂5克。
-6-29
脉来寸部跃跃，左寸更甚，尺部甚微。舌质转红，舌苔正常。下肢冷，两腓部无汗。
中药原方加：木瓜15克、当归10克、白芍20克。
-7-6
脉细尺微，左关有力，舌上齿痕，舌质转红。下肢汗出，痛减矣，上半身多汗。中药加补气敛汗之，加黄芪15克、瘪桃干30克。
-7-20
脉数右手弱，左手寸部较有力，关尺微，小腿肚不出汗，下肢汗冷。小便化验：隐血+、尿蛋白+；腰有时仍然疼痛。补气血，补肝肾，活血化瘀。
红参6克生、熟地各10克当归10克
白芍10克白术10克炙甘草3克
茯苓10克五味子10克麦冬15克
黄芪30克附子10克威灵仙15克
桂枝15克川、怀牛膝各10克地龙10克
续断10克木瓜10克杜仲10克
山萸肉10克
-7-27
脉来两手对称，寸关稍滑稍数，尺部微。舌淡红，仍有齿痕。未诉腰腿疼痛，唯下肢有时觉得肿胀，躺卧则解，上半身汗仍偏多。中药仍以补肾为主。
-8-3
两寸脉微，关尺脉有滑象。舌淡红苔薄，稍晦，仍有齿痕。今日血压：/65mmHg。一般情况可，当补气，养肝肾，活血。加：参三七粉，3克，每日2次，水调后服。
黄芪10克红参6克附子10克
当归10克麦冬10克五味子6克
续断10克桂枝15克茯苓10克
泽泻10克丹参15克
-11-23
脉数寸滑尺微，舌淡红，有齿痕。后背常有酸痛。背属阳，太阳寒水之经也，中有督脉主一身之阳气，背部腧穴与内脏密切相关。总之，阳虚则寒，当以温阳驱寒为治。
桂枝20克葛根30克炮附子30克
当归10克黄芪20克红参6克
炒白术10克炙甘草3克桑枝30克
宣木瓜15克茯苓15克续断10克
寄生10克
鹿茸克研粉1克2次/日
-11-30
脉来数，寸部转弱，左关滑，余部较和平。温阳驱寒之药得效，续进。
-12-14
脉来肝脉弦，余部脉微细。舌红，有齿痕。腰腿痛减轻，后背仍有酸痛。手足冷，阳气郁于肝，阻遏不畅，而现手足不温。用温阳祛寒方后仍然手足逆冷。加用调肝理气。原方加炒柴胡10克、白芍25克、炒枳实10克。
按语：
赵女士，满族人，多年交往，知其为满州贵胄，乃戏称“最后的格格”。格格乃吉林长春人，久居北方寒冷之地，冬季室内温度较高，到南京冬季室内温度低，反而不适应，冬季多卧床休息。腰腿疼痛后来诊断为椎间盘脱出，但否认有外伤史。曾经尝试过多种治疗，没有见什么明显效果。
“格格”经过半年的中医治疗，腰腿痛基本缓解。主要用药有如下几个方面：
1、补肝肾，壮筋骨。这方面的用药是自始至终都有的。
2、温经通络，散寒止痛。
3、补肾阳，用血肉有情之鹿茸。
4、补气血，活血。
用中药治疗本病半年左右，年底停止用药。七年来，又曾两次就诊。
年11月7日和年冬曾两次就诊，两次都是腰腿酸重，自忖腰腿痛有复发之虞，乃立即找中医调治，两次都未酿成大病。都是一次复药而愈。
一次是冬天（年11月7日）欲发病，提前用药而平安一冬；一是旅游（年7月17日）辛劳诱发腰腿痛。都是采取温补肝肾壮筋骨而得缓，两次服药都在3周左右。
一般来说，本病还是针药并用效果更佳。但是各人情况不一，所以该患者未同时结合针灸。
从己亥瘟疠到庚子武汉肺炎
己亥暖冬，久阴久雨，《素问.六元正纪大论》：终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。
年12月，发现武汉肺炎，至元月14日，尚且都风平浪静，所以我作了过份乐观的预测：
本应穴居冬眠的动物也会出洞。所以，鼠疫起于内蒙，直逼北京。新型SARS突现武汉，惊动全国，甚至恐慌波及香港。所有这些都是有惊无险。现代国家卫生防疫机制健全，一经发现，立即采取措施，隔离患者和密切接触者，在疫源地实施封锁、隔离、灭菌，切断传染源。国家有关部门，把疫情实时公告天下，虽有温厉（瘟癘、瘟疫），却被消弥于初现，并未发展成燎原之势。
由此可见，己亥年未发生大疫，是科学技术进步和现代国家管理运行机制的作用。没有什么其它深不可测的原因。
此期