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1执业护士引起黄疸的原因多而复杂,病情轻重不一,重者可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起严重后遗症。
新生儿黄疸红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品。
新生儿寒冷损伤综合征夏季发病者,大多是严重感染、重度窒息引起。表现为食欲缺乏或拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮。
新生儿脐炎重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多并帯有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。
全血血糖2.2mmol/L(40mg/dl)应诊断为新生儿低血糖,而不考虑出生体重、胎龄和日龄。
无症状低血糖患儿,可口服葡萄糖。如无效改为静脉注射;有症状低血糖者,应静脉注射葡萄糖。
早期低血钙在生后72小时内发生。常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。
新生儿低钙血症的治疗原则主要是针对病因静脉或口服补充钙剂及抗惊厥治疗。
新生儿根据出生体重和胎龄关系分类可分为适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿。
新生儿沐浴的室温在26~28°C以上,应关闭门窗,水温39~41oC,先放凉水,后放热水。动作轻柔,注意保暖,避免受凉及损伤。沐浴时勿使水进入耳、鼻、口、眼内。
2初级护师异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,但多数位于盆腔内,最常见的被侵犯部位依次为:卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱、输尿管。
关于子宫内膜异位症的病因主要有子宫内膜种植说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素和免疫学说等。
子宫內膜异位症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,从而导致周围纤维组织增生和粘连形成。
子宫内膜异位症的病灶中可见到子宫内膜间质、子宫内膜腺体、纤维素、出血四种成分。
子宫内膜异位症病人疼痛的特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。
子宫内膜异位症病人痛经常于月经前1~2天始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,直至经后数日。
肠道子宫内膜异位症病人可出现与月经周期相关的腹痛、腹泻、便秘、周期性少量便血,甚至肠梗阻。
子宫內膜异位症典型的体征表现为子宫后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带触及痛性结节。
阴道和腹部B超是鉴别卵巢子官内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异位症的重要手段。
腹腔镜检查是目前诊断内异位症的最佳方法。
3主管护师婴幼儿时期的常见病,占小儿死亡原因的第一位,被卫生部列为小儿重点防治的四病之一的是小儿肺炎。
小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎等。
病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎等属于感染性肺炎。
吸入性肺炎、过敏性肺炎等属于非感染性肺炎。
小儿肺炎按病程可分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
病程1个月,称为急性肺炎。
病程1~3个月,称为迁延性肺炎
病程3个月,称为慢性肺炎。
典型性肺炎指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎。
非典型性肺炎包括由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎。
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