防治新冠肺炎,中医应发挥怎样的积极作用

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截至30日16时,国内新型肺炎确诊例,死亡例。——国家卫健委

疫情地图昨天,脉景医学部就新型肺炎疫情采访了南京中医药大学经方学院院长黄煌教授:防治新冠肺炎,中医应发挥怎样的积极作用?---再次专访黄煌教授(上)(??点击阅读)

面对新型肺炎,中医还可以有哪些积极举措?以及个人该如何应对这场疫情?

以下是黄煌教授专访实录(下):

问题1:

中医治疗强调三因治宜,因人治宜即您所强调的体质因素,针对此次疫情,可否再谈一下因时和因地治宜的注意事项?

黄煌教授:不同的环境、不同的时期,其发病特点会有所不同,如在江苏,夏天的感冒与冬天的感冒表现可能不完全一样,夏天感冒多有胃肠道症状,冬天的感冒多有呼吸道症状。

同一个季节,新疆的感冒与广东的感冒也可能不一样,应为地区环境有差异,这些不同也是千变万化的,难以捉摸。

中医的办法,还是依据人在疾病中表现出的反应来决定,这就是具体情况具体分析,三因治宜中,因人而异才是关键。一切都要从实际出发,从眼前的病人出发。

问题2:

根据“未病先防”思想,是否可以扶正固表方药,对健康人群提前干预,增强机体预防疫病?

黄煌教授:未病先防的思路是对的,中医的提前干预不仅仅是扶正固本,因为扶正固本的药物大多是补药,如黄芪、白术、冬虫夏草等,但是,对于发热性疾病来说,用这些药物要谨慎。

你们看看《伤寒论》中,就没有黄芪方。黄芪方都是在《金匮要略》中,这本书里的方都是治疗杂病的,慢性病的。

提前干预,还是要识别患者的体质状态,调整阴阳气血的偏颇,有针对性地用药。但是,这样做是否能预防这次新型冠状病毒感染,尚无数据证实,只能是理论上的推测。对传染病来说,隔离是最有效的防治措施。

问题3:

随着疫情控制及治疗效果越来越理想,会有大量治愈患者,针对这些人群中医调治以恢复正气,或防止再发,是否可行?需要从哪些方面考虑用药?

黄煌教授:对于大病后的调理,中医积累了丰富的经验。恢复正气的方法很多,方子也很多,但还是要看具体的人。总的原则是恢复食欲、调整睡眠、通调二便、清除余热等。同时配合食疗。

问题4:

因为中药饮片短缺或不便于外出就医,是否可以用中成药在家中进行中医调治?请您推荐一些常用中成药。

黄煌教授:这是可以的。

在大陆的人,如果:

有怕冷怕热症状的,可以选小柴胡汤颗粒、正柴胡颗粒;

有头痛鼻塞流涕的,可以选葛根汤颗粒;

有消化道症状的腹胀腹泻的,可以有保和丸、保济丸、藿香正气丸(水);

如果是咽喉疼痛、咳嗽等呼吸道症状的,有银翘解毒片、玄麦甘桔颗粒等;

皮肤过敏、大便干结的,有防风通圣散。

如果是在大陆外或国外,可以:

选用台湾生产的科学中药,或采用日本的汉方颗粒;

除以上提及的方名外,如柴朴汤、柴苓汤、柴陷汤、柴胡桂枝汤、葛根汤、麻杏石甘汤、麻黄附子细辛汤、五积散、半夏泻心汤、黄芩汤等都是可以选用的。

有关这方面的中成药非常多,可以通过网络咨询相关专业人事,据我所知,我周边的许多同道都愿意做这个工作,为需要的群众作网上咨询。

问题5:

针对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提及的证型及症状,经方中是否有适用的方子?

黄煌教授:前面已经提到一些方名,可以供普通型选用。如果是重型,需要中西医密切配合,其专业性极强。

前几天我们同道讨论,提及麻黄升麻汤、升麻鳖甲汤、甘露消毒丹、三仁汤、藿朴夏苓汤、防风通圣散、荆防败毒散等也应重视。

根据网络信息,我发现许多居家隔离的人群出现了明显的恐慌心理,有焦虑或抑郁倾向,需要推荐一些经方干预:

如胸闷、咽喉异物感、心慌、多汗、腹泻等,可以选用半夏厚朴汤、温胆汤、柴胡桂枝干姜汤等;

如出现严重失眠、神情恍惚、意欲低下、心慌心悸不安、便秘者,可以选用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤等;

有些烦躁不安、胸闷如火者,可以选用栀子厚朴汤,本人经验方八味除烦汤也可以考虑。

问题6:

本次疫情感染性、传播性等都比当年SARS更严重,中医治疗是否也有不同策略或注意点?

答:这个问题我难以回答,因为这次中医参与得不够,我掌握的信息不够。但有个想法还是要说:在现代医学缺乏对冠状病毒特效抑制手段的当前,发挥中医中药的作用迫在眉睫。中医的特长就是调动机体的抗病能力。

《伤寒论》上记载的许多经方,并不是着眼杀灭病原体的,而是通过发汗、泻下、利水、温阳、活血、调神等各种手段去激发机体自身的抗病能力,这种医学原理非常符合病毒性疾病的治疗。

建议卫生行政部门尽快组织中医专家介入抗击新冠肺炎的第一线。同时也要鼓励支持广大基层中医参与群防群控的斗争中来。

问题7:

是否可以通过中医传统功法,如八段锦、太极拳等以增加自身免疫力?或者您有哪些居家自我锻炼的建议?

黄煌教授:这些传统功法简单易行,具有强身健体、宁神养心的功效,是居家保健的好办法,值得提倡。除此以外,保健按摩也是可以的。

黄煌教授简介:

黄煌南京中医药大学国际经方学院教授,院长。以经方医学流派的研究为主攻方向,其中尤以经方体质、方证与药证为研究重点。

他的学术观点鲜明且有新意,结合临床紧密,实用性强,许多著作多次重印,并被译成英文、德文、日文、韩文出版。他曾多次赴美国、德国、法国、等国讲学,是受到国内外广泛


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