疫情当前，孕产妇、婴幼儿又是比较特殊的人群，如何做好“孕产妇和儿童疫情防控”，一起来医院产科主任赵扬医院急诊科主任王荃医生的解答。
1.孕产妇的情况比较特殊，现在还要进行正常的产检，他们在去诊疗过程中应该注意哪些问题？赵扬玉:孕妇确实是一个比较特殊的群体。为了保证孕产妇的安全，医院都制定了一系列防控措施。需要强调的是，医院的一系列防控措施之外，孕妇自身的防控是非常重要的，医院进行产检的孕妇，到医院时一定要戴口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。如果孕妇有发热的情况，建议直接先到发热门诊就诊，然后根据检查的结果，再进行后续一系列的检查建议。医院医院进行体温筛查，包括流行病学筛查等等。医院的建议，医院会采取分散孕妇的措施，包括分时段就诊，避免过多孕妇集中在一起，这医院等候的时间或者就诊的时间。同时，还希望孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等，医院时，要尽早清洗双手，这些都是需要我们注意的问题。2.疫情发生以来，很多专家建议我们尽量减少外出，对于很多幼小的孩子来说，他们在家里待不住，他们能不能进行适当的户外活动？比如社区里的滑梯等设施可不可以接触？另外，孩子怎么正确佩戴口罩？王荃:如果孩子要外出，我们建议一定要去空旷、通风、人少的区间活动。如果我们要带孩子去这些场所去玩，请家长一定要做到有效的看护，我们要看住孩子，因为我们知道孩子的手愿意到处去摸、去碰，一旦碰了之后喜欢在自己的眼睛、嘴或者是脸上去摸，甚至有一些小宝宝还愿意用自己的嘴舔一些东西，碰到这种情况一是要看住，二是要及时制止。带小宝宝外出时，可以带一些含有酒精类的一次性手消消毒液给宝宝进行消毒，回家以后一定要及时更换衣物，及时注意手卫生。关于儿童佩戴口罩，我想提醒各位家长的是，一定要买适合您孩子的，买儿童专用的一次性口罩，千万不要用大人的口罩代替，因为这样实现不了好的防控作用。孩子不愿意戴口罩，对于大一点的孩子，我们可以讲故事或者是讲道理的方法，直接告诉孩子，为什么现阶段我们要戴口罩，如果不戴口罩可能会出现什么样的问题。而且作为父母来说，一定要以身作则，孩子要戴口罩，您自己也要把口罩戴好。对于一些低龄的孩子，我们可以采取一些办法，比如做游戏，讲故事，做一些相互的角色扮演，让孩子给玩具戴口罩，我和孩子一起对着镜子戴口罩，反复多做几次，其实绝大多数孩子都是能够接受的。当然，的确会有一部分孩子无论怎样做，可能他都戴不了口罩，1岁以下的孩子是不太适合戴口罩的，所以在这种情况下，我们唯一能做的就是做好家长的防护，我们间接保护我们的孩子。另外是减少孩子的外出，做好居家的消毒清洁安全等工作。3.如果现在孩子出现咳嗽发烧，我们怎么区分是流行性感冒、普通感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎？王荃:其实感冒是我们在冬季的常见病，但对于这三者来说，首先致病源是不一样的。因为流行性感冒其实不是一个普通的感冒，是呼吸道传染病，是由于流感病毒所导致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，当前咱们国家把流行性感冒定为丙类传染病。对于普通感冒，其实是全年四季都可以发生的疾病，并不是一个传染病，而是常见的疾病，主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病，而且是有明确的流行病学史的，目前我们确定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。第二，这三种疾病的发病时间是不一致的。感冒全年均发，没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在年底冬季新近发病的疾病。第三，三者的症状不一样。感冒大家都得过，通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会有发烧，但是这种发烧一般是低中度发烧，时间也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。至于新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。新型冠状病毒感染的肺炎，我们的临床诊断，就是疑似病例非常依靠流行病学史，所以我在这儿呼吁一下，各位家长在带孩子去就诊时，请您一定要如实提供病史，因为只有您如实提供病史了，大夫才能更快更准确地为您的孩子进行正确的诊断。第四，三者的严重程度和易感人群不一样。感冒全年龄段的人群都易感，因为没有并发症，所以严重程度也非常低，很少见到严重的并发症，几乎没有什么致死病例。对于流感来说，虽然是全人群易感，但是有一些危重症流感是有高危人群的，比如小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁，超过65岁的老年人，肥胖的人，孕妇，有免疫抑制的病人，还有一些有慢性基础病的病人，这些都是属于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各个系统的并发症，而且流感可以致死，致死的主要原因就是这些严重的并发症。至于新型冠状病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，婴幼儿和儿童也是可以发病的，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，也可以致死。4.妊娠期新型冠状病毒感染的肺炎的治疗对胎儿是否会有影响？如果确诊为新型冠状病毒感染为阳性，是否可以继续妊娠，会不会传染给胎儿？赵扬玉:我们救治时，是以孕产妇的生命作为首位的。在这个前提下考虑到用药对胎儿影响的问题，目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的，但是由于妊娠期用药相对比较复杂，而且有时候在治疗过程中不是一种药，可能联合很多药在一起应用，所以药物之间的不良反应还是需要