抗击疫情正当时,随着确诊的病例数越来越多,新型冠状病毒肺炎的特点越来越为人所知,其中,老年人和有慢性基础疾病患者往往预后较差,除此之外,有观点认为,肥胖者相对而言预后也相对差,这种说法有一定道理,原因与以下几个方面有关。
1.肥胖者运动少,身体免疫力较低
大家都知道,一般经常运动的人身材都保持较匀称,而肥胖者往往缺乏运动。运动少容易使身体免疫力降低,身体就容易受病毒、细菌感染而致病,而大多数病毒感染并没有特效药物治疗,需要依靠身体免疫力和对症治疗康复,但肥胖患者本身免疫力较低,所以往往康复较慢,预后较差。
2.肥胖者体质量大,影响药物疗效
肥胖患者由于身体质量大,用药剂量往往也需要增大,临床上有些药物需要根据公斤体重来计算用药剂量就是这个道理,但并非所有厂家的药物用法用量都是按照公斤体重来给药的,很多药物只简单列出成人常用量多少,一个40kg的成人和一个kg的成人用量相同,这样就有可能导致药物在kg的成人身上疗效较差。
3.肥胖引发慢性基础疾病多,会加重病情
肥胖者容易合并如高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病等慢性基础疾病,而有这一类慢性基础疾病的患者又是新型冠状病毒肺炎重症和死亡病例的主要人群,因此当肥胖同时合并这些慢性基础疾病时,往往预后较差。
肥胖者往往内脂脂肪增多,比如心脏、肝脏、肺、肾脏往往也会脂肪较多重量比正常人大,在疾病情况下,这些重要器官往往因为血液供应负荷过大,更容易产生血供不足问题,进而导致脏器病变甚至功能衰竭!
4.肥胖者炎症反应更大
有研究发现,脂联素在抑制内皮细胞炎症反应及诱导平滑肌增殖方面具有显著的促进作用,而肥胖患者血清脂联素较低,血清脂联素水平的降低可间接影响内皮细胞黏附因子水平,内皮细胞与白细胞之间的相互作用被抑制,将直接导致机体免疫力下降,从而提高疾病恶化的风险。另有研究表明肥胖患者受到病毒感染时的C反应蛋白水平明显高于非肥胖患者,而C反应蛋白水平高低代表炎症反应的剧烈程度,换句话说病毒感染时肥胖患者的病情会更严重。
当然,不是说虽有肥胖的人得了新型冠状病毒感染的肺炎,预后都差,一个疾病的预后和机体免疫力、年龄等等因素都有关,只是说相对而言,肥胖的人病情可能进展快,预后差。实际上不止是新型肺炎,在很多疾病如恶性肿瘤、糖尿病、高血压、胰腺炎中,肥胖患者都会预后较差,所以为了拥有一个健康的体魄,还是等此次疫情过去了之后,努力减肥吧(目前不主张节食减肥,不主张出门锻炼,非常时期)!
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