（一）
一、A1
1、手术区皮肤消毒不可使用碘酊的是
A、胸部
B、背部
C、会阴部
D、腋窝部
E、颈部
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答案：C碘酊对会阴部的皮肤有刺激作用，一般不用于会阴部皮肤的手术消毒，会阴部手术时一般用碘伏消毒。
2、导致手术野污染的因素，应除外
A、手术器械
B、麻醉器械
C、手术人员的手臂
D、感染病灶或腹内空腔脏器
E、病人手术区皮肤
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答案：B因为麻醉的部位和手术部位通常不在同一部位，因此麻醉器械不会造成手术野的污染。
二、A2
1、女性，50岁，乳癌。病人半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2cm，可移动，今日入院。拟行根治术，错误的备皮界限是
A、上自锁骨上
B、下至脐水平
C、右侧至腋前线
D、左侧至锁骨中线或腋前线
E、包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛
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答案：C该病人为右乳癌应进行根治手术，同时病人出现了淋巴结转移，手术时还需清扫腋下淋巴结，手术备皮的范围应大于手术切口周围至少15cm，因此右侧备皮应至右侧肩背部。
（二）
一、A1
1、术后不宜早期活动的是
A、休克
B、心力衰竭
C、严重感染
D、出血
E、以上都是
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答案：E原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。
2、预防术后肺部感染的不利因素是
A、术前戒烟
B、术后早期活动
C、痰液黏稠时可给祛痰剂
D、鼓励病人深呼吸
E、应用镇咳剂
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答案：E应用镇咳剂会抑制咳嗽反射，从而导致不能有效咳出肺内分泌物，容易引起术后肺炎。
3、术后半卧位的目的不包括
A、利于引流
B、利于呼吸
C、利于循环
D、防止膈下脓肿
E、利于排尿
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答案：E全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位;椎管内麻醉者，应平卧6～8小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛;局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位，便于呼吸和有效引流;脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位;腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位。既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸;腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。
4、与术后切口裂开无关的因素是
A、低蛋白血症
B、切口感染
C、缝合不良
D、腹泻
E、尿潴留
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答案：E术后切日裂开的主要原因有营养不良、缝合不好、腹内压力突然增高、切口感染等。腹泻时会有腹压的突然增高，而尿潴留不会导致腹内压力突然增高，因此与术后切口裂开无关。
5、李女士，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是
A、右下肢抬高
B、禁经患肢静脉输液
C、局部按摩
D、溶栓治疗
E、局部制动
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答案：C血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。
二、A3/A4
1、男性，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。
1、该病人术前禁食和禁水和时间是
A、禁食6小时、禁水3～4小时
B、禁食8小时、禁水3～4小时
C、禁食10小时、禁水4～6小时
D、禁食12小时、禁水4小时
E、禁食14小时、禁水6～8小时
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答案：D该病人要接受的手术为胃大部切除术，术前应禁食12小时、禁水4小时，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
2、今日上午在硬膜外麻醉下，行毕I式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好。返回病房的卧位首先是
A、侧卧
B、平卧，不去枕
C、去枕平卧
D、中凹卧
E、半卧
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答案：B硬脊膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕。
（三）
1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：
A.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛
C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC
E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高
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答案：B
2.子痫前期的处理，下列哪项是正确的?
A.妊娠34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
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答案：C
3.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：
A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭
C.心脏病D.视网膜剥离
E.HELLP综合征
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答案：A
4.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：
A.头晕、血压过低B.呼吸减慢
C.心率减慢D.膝反射减退或消失
E.尿量过少
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答案：D
5.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确：
A.血压≥/90㎜Hg
B.孕20周以后，尿蛋白≥mg/24h为轻度子痫前期
C.BP/mmHg;尿蛋白2g/24h为重度子痫前期
D.子痫即指有抽搐
E.水肿是诊断标准之一
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答案：C
6.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：
A.血压≥/90㎜HgB.血压≥/90㎜Hg
C.血压≥/㎜HgD.舒张压≥㎜Hg
E.平均动脉压≥㎜Hg
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答案：C
7.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?
A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退
B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退
C.水肿延至大腿
D.水肿涉及腹部及外阴
E.全身水肿，伴有腹水
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答案：D
8.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压/90mmHg，浮肿(+)，余正常。应诊断为：
A.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期
C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿
E.馒性肾炎合并妊娠
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答案：A
9.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压/mmHg，浮肿(++),蛋白尿(++)，何种疾病可能性最大?
A.妊娠合并癫痫B.妊娠并颅内出血
C产前子痫D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并珠网膜下腔出血
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答案：C
10.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压/mmHg)，尿蛋白(+++)，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至/75mmH，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?
A.重度子痫前期B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期
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答案：D
11.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?
A.安密妥钠B.硫酸镁
C.东莨菪碱D.-2
E.冬眠1号
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答案：B
12.孕38周，重度子痫前期，血压/mmHg，尿蛋白(++)，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心次/分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当?
A.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗
C.大量利尿药D.催产素静滴引产
E.大量降压药
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答案：B
13.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压/㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率次/分，估计胎儿体重克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的?
A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术，终止妊娠
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答案：E
（四）
一、A1
1、中心静脉压正常值是
A、2～3cmH2O
B、3～4cmH2O
C、4～5cmH2O
D、6～12cmH2O
E、12～15cmH2O
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答案：D中心静脉压(CVP)：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为6～12cmH20。
2、能对肾功能进行监测的是
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
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答案：A若血尿素氮、肌酐持续增高、血肌酐清除率下降、血钾5.5mmol/L，尿钠浓度下降，应警惕有无急性肾衰竭发生。
3、可出现平均肺动脉压降低的是
A、肺血管阻力升高
B、二尖瓣狭窄
C、肺动脉狭窄
D、左心功能不全
E、肺血流量增加
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答案：C平均肺动脉压(MPAP)：正常值为1.47～2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低。
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