精神调理
人类呼吸系统的生理功能，一般在30岁以后便随着年龄增加而趋向衰退，60岁以后衰退速度更为显著。老年人慢性肺部疾病的发病率、病死率随着老龄化而增高，这些现象都与呼吸系统老化有关。
老年患者由于年龄大、病情重，对治疗极易产生抵触情绪，或产生烦躁、紧张、孤独感。因而需给患者以正确的引导.注意与患者之间的语言交流，并从生活上给予充分照顾，使他们对自身疾病有正确的认识.消除其不良情绪，从而增强其战胜疾病的信心。
保健疗法
1.运动保健
运动疗法的原则∶每周最好运动2次以上。重症患者应注意控制恐惧状态.宜先从低运动强度开始，逐渐增加负荷，注意选择适合自己的运动项目，贵在坚持。运动项目有慢跑、散步、打太极拳、做呼吸操等。
2.按摩或自我按摩
（1）防感冒按摩是一种简便的自我按摩方法。其按摩部位、手法和重复次数可因人而异。在相应穴位上按摩还可提高效果，防感冒按摩的手法主要在于改善头面部和鼻部的淋巴和血液循环，提高局部抗病能力。按摩手法有∶
1）按揉迎香穴∶迎香穴属于手阳明大肠经，位于鼻翼外缘沟.即鼻翼外5分处，主治鼻塞、多涕等。用两手中指指腹紧按揉迎香穴.做顺、逆时针方向按摩各16～32次。得气感为局部酸胀明显，并向鼻梁部放散。按摩后常很快感觉呼吸通顺。
2）擦鼻两侧∶鼻是呼吸道的第一道防线，起洁净、湿润和加温的作用。擦鼻有助于改善鼻部的血液循环，提高鼻道防御功能。两手拇指根部掌面的大鱼际肌或两侧下擦至迎香穴。可两手同时，也可一上一下进行。各擦16～32次。注意摩擦时用力要适中，过重可使鼻黏膜充血明显，反而加重鼻塞症状;过轻则无效。一般摩擦后感局部微热，呼吸通畅。
3）按太渊穴∶太渊穴属于手太阴肺经的原穴.位于腕桡侧横纹头，即桡侧腕屈肌腱的外侧拇长展肌腱的内侧.应避开桡动脉。用拇指指腹紧按穴位做顺、逆时针方向的按摩各16～32次，左、右侧交替进行。得气感为酸、胀、麻，沿经络向上、下放射。
4）浴面拉耳∶主要为摩擦脸面和耳部。脸面部血液循环的改善，可进一步加强鼻道的防御功能。耳为经络的总汇所在.耳垂相当于头面部器官的投影所在.按摩、刺激该部位有助于改善和调节头面部器官的功能，有防感冒效果。方法∶掌互搓致热、紧贴额前发际，自上向下擦至下颌部，然后沿下颌分擦至两耳.用拇、示指夹住耳垂部.轻轻向外拉.2～3次，再沿耳向上擦至两侧题部，回至前额部，重复16次。最后两手掌窝成杯状，掩盖鼻孔，呼吸10次。行上述治疗后，常感脸面和耳垂发热或发红.有舒适感。
5）捏风池穴∶风池属足少阳胆经，位于枕骨下发际.胸锁乳突肌和斜方肌止点之间的凹陷处。用两拇指指腹紧按该穴.其他各指分别置于头顶部.做顺、逆时针方向按摩各16次.或用一手的拇、示指分别按两侧的风池穴.作按捏16次。得气感为局部酸、胀、热明显.并向下方放散。然后，用手掌在颈项部做左右按摩16次。
3.姿态护理
（1）冷水洗脸。先从温热水和夏季开始.以后逐渐降低水温并坚持至秋、冬、春季。习惯后.还可增加冷水擦上胸和颈项、上背部.常能提高机体对寒冷的适应性，提高抗感冒能力。若和防感冒按摩同时进行，常能取得更好的效果。
（2）食醋熏蒸。在感冒流行期间，室内应用食醋50～克，隔水煮蒸并紧闭门窗半小时，对预防感冒有利。
（3）盐水漱口。喉咙肿痛的感冒.最初是喉咙发痒.这时马上用浓盐水漱口，每隔10分钟漱一次口便有效。
（4）祛除寒气。当背部感到一阵阵寒气时，往往是感冒的预兆，可穿件厚背心，或用暖壶放在背上，静坐20～30分钟，直到身上出微汗。
4.功能锻炼护理
适当的呼吸运动锻炼∶研究证明，适当的运动，如打太极拳、跑步、步行、散步及跳舞等运动能改善呼吸系统的功能，尤其能改善肺活量的减低。肺活量改善.可使全身的含氧量增加∶氧气充足，就可使人的精神饱满，记忆力增强，工作效率高。但运动量要因人而异，要适度。一般而言，是通过一定强度的运动锻炼后，自我感觉良好，休息10分钟后，运动后增快的心率能恢复到运动前的水平。呼吸保健操和耐受锻炼对改善呼吸系统的功能也是十分有益的。其具体作法是∶
（1）腹式呼吸。吸气时腹部突出，呼气时腹肌收回，开始练习时可一手放在胸部，一手放在腹部。当吸气时放在腹部之手随呼吸上下移动，而胸部之手不动。待逐步掌握腹式呼吸后，手可离去。亦可用双手压迫腹部随呼吸加以练习。
（2）压胸呼吸。两臂上举吸气.两手叉腰，大拇指朝后，其余四指压住侧肋骨底部，躯干前倾呼气。或两臂上举吸气，双手向下，躯干前倾呼气。
（3）内养功。取坐位或卧位，下颌部稍向下收，两眼微闭，思想集中，排除杂念，自然呼气加腹式呼吸，有意识地放慢呼吸频率。
5.其他疗法
（1）针刺疗法。临床上选穴多以手太阴、阳明经穴为主.根据病情之虚实分别用补、泻之法。常取肺俞、太渊、尺泽、鱼际、曲池、大椎、膏肓、太溪、脾俞、经渠等穴，酌情选用3～4穴，每日1次。
风热犯肺型，一般选大椎、曲池、合谷、鱼际、外关以宣肺清热.用泻法;肺胃热盛型，一般选太渊、肺俞、合谷、上巨虚、鱼际等穴，用泻法;邪陷心包者，一般选百会、人中、十宣、曲泽、委中、阳陵泉，用泻法;气阴两虚者，可选肺俞、脾俞、曲池、合谷等穴，用补法;邪陷正脱者.急取神阙、关元艾灸以回阳救逆，酌取人中、十宣以开窍苏厥。
（2）耳针疗法。可选肺、神门、气管、肝、皮质下、心、肾上腺等，用中等刺激.留针10～20分钟，隔日1次，10次为1个疗程，并可用王不留行籽压贴耳穴。
（3）穴位注射疗法。选肺俞（双）、大椎、曲池、风门、定喘，或颈7至胸6夹脊穴。采用注射用水或维生素B.注射液，每次取穴2～3个，注射药物2～3毫升（大椎穴及夹脊穴1毫升），每日2次.连续7天，待体温正常、情况改善后，改为每日1次，直到症状、体征消失，血常规恢复正常，X线复查肺部炎性阴影消散为止。如果治疗时间较长，中途也不能间断，直至注射到彻底痊愈。
家庭治疗原则及自我管理
（1）预防感冒∶注意气候的变化，及时增减衣被。流感流行时，应避免和患者接触，也不要去公共场所。若无法避免时.可以麻油涂鼻孔中，同时用纸捻探鼻腔取嚏，以排除病邪。对于体质太虚或超高龄老人无力锻炼而又经常感冒者，可服用人参、黄芪或玉屏风散，或肌注黄芪注射液。但预防感冒的关键在于锻炼身体、延缓衰老，提高机体的免疫力。
（2）促进有效排痰，清洁口腔∶卧床患者定期进行深呼吸，同时协助他们翻身、拍背，将无效咳嗽变为有效咳嗽。嘱患者将痰分两次咳出，先行5～6次深呼吸，再深吸气后保持张口，然后浅咳几下将痰咳至咽喉，再迅速将痰咳出。若分泌物黏稠，可使用超声物化吸痰。要注意保持患者的口腔清洁，防止口腔黏膜糜烂或真菌感染。每日可用过氧化氢或清水清洗口腔2～3次。
尤其是老年人呼吸肌无力，或有呼吸道感染，痰黏稠不易咯出，易导致呼吸道不畅，加重气短或呼吸困难。最好的祛痰方法是多饮水.老人由于害怕夜尿多而不敢饮水，使痰液黏稠，不易咳出。应鼓励老人多饮水（上午多饮，下午少饮，晚上不饮，可防止夜尿过多，妨碍睡眠）。其次可选用祛痰药如中药桔梗、远志、半夏、竹沥等.从而使痰液变稀，支气管痉挛解除，痰易于咳出。除非咳嗽太重，影响休息，一般不宜服用止咳药。
细致的护理、翻身、拍背，找到合适的卧位，每日行体位引流排痰.甚至用导管刺激咽喉促咳.有利于将痰咯出或吸出，这些都是十分重要的。为避免上消化道食物等吸入气管，最好进食勿饱，睡前勿进食，取头高右侧卧位，吞咽功能不全，进食发呛的老人，为免进食呛入气管，需要时下胃管鼻饲。
（3）帮助并指导戒烟∶科学研究证实.烟草燃烧时产生的烟雾中含有害成分达0多种，其中对人体健康危害最严重的有20余种。这些有害物质反复刺激气管黏膜，使黏膜充血，分泌物增加，引起咳嗽和咳痰，破坏呼吸道的纤毛和黏膜，使呼吸道的防卫功能受到损害。另外，由于烟雾的毒害，使体内一些具有免疫功能的细胞，如淋巴细胞、吞噬细胞受到严重伤害，致使免疫功能降低。
（4）注意居室环境∶病房应保持清洁无异味。室内每天应通风2次，每次在15～30分钟，同时注意患者的保暖。亲属探视时应严格执行探视制度，以免造成交叉感染。
（5）加强营养∶老年肺炎患者由于发热、胸痛等原因，多数有食欲不佳，营养不良的症状，患者迅速消瘦，抵抗力明显降低，应嘱患者多食富有营养和热量的食物，少食脂肪性食物。进食时应尽量采用坐位。
（6）对于肺炎儿童的生活，应该首先保证充分休息与睡眠∶各项检查处置应集中进行，避免过多哭闹，以减少耗氧量和减轻心脏负担。要加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎的康复。在病情允许的情况下，家长应经常将患儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。患儿的衣物、被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。如出现呼吸急促，可用枕头将背部垫高，以利于呼吸畅通。要及时清除患儿鼻痂及鼻腔内的分泌物，有痰液妨碍患儿呼吸时要让患儿咳出痰液，不会咳的要吸出痰液，以保持呼吸道通畅。
肺炎儿童的居家环境，要保持安静、整洁，保证患儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息;同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内.污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长。禁止在患儿室内吸烟。要勤开窗户，使室内空气流通.阳光充足，可减少空气中的致病细菌数量，而且阳光中的紫外线还有杀菌作用。但应避免穿堂风，这样有利于肺炎的恢复。
（本文摘自呼吸病中医保健，版权归原作者所有）
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