慢性肺炎需要治疗吗

节目预告

慢性炎症到底会是什么病呢?今天1月22日下午3:00播出的《活到岁》节目,医院呼吸内科王韡旻副主任医师,讲讲“CT报告上常常有慢性炎症,到底需要治疗吗?”,欢迎收听。

肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。根据病程,可分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。

发展成慢性肺炎的原因多样,急性肺炎治疗不及时或未彻底;患者营养状况不佳或有基础性疾病自身免疫力低下致使病程迁延;病毒感染引起间质性炎症,使支气管壁弹力纤维破坏,纤维化而致管腔狭窄,易反复发作;上呼吸道反复感染如鼻炎、支气管炎等;痰液等分泌物堵塞管腔造成支气管扩张等等因素。因此,慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。

而CT等影像报告上的慢性炎症是指陈旧性的炎症后改变,从临床上来说多数是稳定病变,一般不需要抗生素治疗,如:

肺纹理增粗:支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致,慢性支气管炎、哮喘等反复发作;吸烟;大气污染、粉尘;

纤维条索影:肺部病变后在修复愈合的过程中逐渐被肺部纤维组织所替代,肺炎、胸膜炎、肺结核后,支扩,肺间质性疾病等

炎症后残留结节病灶:未完全吸收的慢性肉芽肿病灶,多数为局造性,形态不规则,边界清,周围有长毛刺等。

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