小编的话
众所周知，肺炎13价疫苗是帮助人们尤其是宝宝们抵御肺炎球菌侵害的重要“盔甲”，此前只能在中国香港等地合法接种。去年11月，国家食品药品监督管理总局正式批准辉瑞公司的13价肺炎球菌多糖结合疫苗——“沛儿13”的进口药品注册证。随后，“沛儿13”陆续进入国内各大城市。肺炎疫苗属于自费接种的二类疫苗，目前卓正医疗广州、深圳地区的部分诊所即将开始提供“沛儿13”的接种服务。
今天，我们请卓正医疗钟乐医生跟大家分享肺炎13价疫苗的科普知识。
肺炎是最常见的严重感染性疾病之一。以儿童为例，全世界每年约有1亿5千万5岁以下的儿童感染肺炎，每年因肺炎死亡的儿童人数超过万。
尽管在不同年龄阶段易感染的病原体不一样，但无论儿童还是成人，普遍对肺炎链球菌易感。肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，严重的肺炎可能出现败血症、意识障碍、呼吸衰竭，危及生命。因此，积极预防肺炎的发生十分重要，尤其对儿童和老年人更加重要。美国疾控中心（CDC）接种实践建议委员会（ACIP）和美国儿科医师协会（AAP）均推荐在儿童中接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）。国际知名的《新英格兰医学杂志》发布的研究证实，在65岁以上老年人中接种PCV13，可有效预防疫苗覆盖的血清型细菌造成的肺炎和菌血症，减少侵袭性肺炎的发生。
什么是13价肺炎球菌结合疫苗？
肺炎链球菌共有90多种血清型。13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）可以防范其中的13种，大多数儿童的严重肺炎球菌感染和大约一半成人的感染都是因为这13种血清型所致。全球86个国家的“儿童疫苗计划”都使用PCV13。
PCV13有什么作用？
肺炎球菌感染可以导致肺炎、败血症和脑膜炎。由于部分菌种已对抗生素产生抗药性，导致感染难以治疗，因此利用疫苗接种来预防这种疾病更为重要。疫苗接种虽然可以降低肺炎链球菌感染的几率，但是仍有可能出现感染，接种者仍然需要注意个人卫生保健等预防措施，维护身体健康。
PCV13的接种流程如何？
常规的预防接种程序是分别于2、4、6、及12-15个月大时接种PCV13。
可以等到孩子1岁以后再接种吗？
侵袭性肺炎球菌感染对于1岁以内的孩子危险最大，按照流程在2月龄开始接种疫苗对孩子的保护作用最好。
接种PCV13有什么禁忌？
任何人如果接种本疫苗，或者PCV7，或者含有白喉类毒素的任何疫苗（例如百白破疫苗），曾出现危及生命的过敏反应，则不应接种PCV13。
对PCV13的任何成分产生严重过敏反应者不应该接种该疫苗。
高热或者患急性疾病者，宜延后接种，但一般感冒不受限制。
经过医生评估不适合接种者。
接种PCV13有哪些副反应？
到目前为止的临床疫苗试用报告显示PCV13是安全的。PCV13已获得美国食品药物管理局(FDA)核准上市，并获得香港特别行政区食物及卫生局批准上市。
但任何药物，包括疫苗都可能产生副作用。PCV13副作用通常非常轻微，可以自行消退。根据报告，与PCV13接种相关的问题通常有：
大约半数的儿童在注射之后感觉昏沉、短暂的食欲不振，或者注射疫苗的部位出现发红或触痛；
3人中约有1人注射疫苗的部位出现肿胀；
3人中约有1人有轻微发热，20人中约有1人发高热（超过39℃）；
10人中最多约有8人感觉烦躁不安或易怒。
由疫苗引发危及生命的过敏反应非常罕见。如果接种后出现了严重过敏反应的迹象，例如荨麻疹、面部或喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加快、头晕和虚弱请立即就医。这些症状可能在接种疫苗后的数分钟到数小时内出现。
PCV13和其他肺炎球菌疫苗有何区别？
常用的肺炎球菌疫苗除了PCV13外，还有PCV7和23价肺炎链球菌多糖疫苗（PPV23）。PCV13比PCV7多保护6个新的血清型1，3，5，6A，7F,19A的肺炎链球菌感染。PCV13和PCV7是结合疫苗，结合于白喉CRM蛋白质载体上，能够成功诱发T细胞产生免疫记忆，抗体效价较高，免疫力持久。
PPSV23比PCV13多保护10个血清型的肺炎链球菌感染，但是PPSV23是多糖疫苗，产生的抗体效价较低，免疫力较不持久，接种1剂大约维持5～10年。2岁以下婴幼儿因为对多糖抗原免疫反应不佳，不宜接种PPSV23。
接种PCV13后多久能接种其他疫苗?
PCV13是一种灭活疫苗，可以和其他疫苗同时或者先后接种，不影响疫苗的效能。如果需要同时接种其他疫苗，必须分别接种于不同的位置。
如果患过肺炎链球菌感染，还需要接种吗?
是的，因为肺炎链球菌有超过90个血清型。一种血清型的肺炎链球菌感染不会对另外一种血清型感染产生保护作用。
是否需要打加强针？
12-15个月大时接种的第四针疫苗就是加强针。只需要按接种流程接种，不需要额外加强。
PCV13接种前注意事项有哪些？
请根据接种适应症确定是否需要接种PCV13。
确认是否曾接种过PCV7或者PPSV23，如果曾经接种过请参考前文确保足够的接种间隔时间。
确认无接种禁忌。
还有哪些疫苗可预防一些易引发肺炎的常见疾病？
麻疹：儿童接种麻疹疫苗可防止多数麻疹病例。成人如没患过麻疹或儿童时期没接种过麻疹疫苗，也应补种。
流感：每年接种流感疫苗可防止患上流感。尤其是在老年人或一些患有慢性病的人群，流感易引发肺炎。肺炎球菌疫苗可与流感疫苗同时接种。
水痘：水痘疫苗（水痘-带状疱疹疫苗）可预防多数水痘病毒引起的肺炎。
关于肺炎13价疫苗接种服务的问答
1.卓正即将推出的肺炎13价疫苗是什么品牌？
答:是美国辉瑞公司生产的13价肺炎球菌多糖结合疫苗，又名“沛儿13”，生产地是爱尔兰。
2.在卓正的哪些诊所可以接种呢？
答:目前在广州和深圳区域都将提供这项服务，具体地址如下：
蛇口儿童保健中心
-深圳市南山区工业四路万融大厦A座5A室
-预约
体育西儿童保健中心
-广州市天河区体育西路号城建大厦裙楼4楼E2单元
-预约（）
3.什么时候可以接受预约呢？
答:由于国家对疫苗的管理有严格的规定，卓正所有的疫苗均通过所在地的疾控中心进货，因此确切时间将以疾控中心为准，我们将会在第一时间告知大家。
4.肺炎13价疫苗的价格是多少？
答:广州、深圳的疾控中心尚未公布该疫苗的价格，请鍖椾含鍝鍖婚櫌鐪嬬櫧鐧滈姣旇緝濂?鍖椾含鏈�濂界櫧鐧滈鍖婚櫌娌荤枟璐圭敤