过完冬至，渐入深冬，一日寒过一日，稍不注意，就容易感冒。经常有家长说，“感冒好了，但是还是有些咳嗽，医院检查一下”，为人父母，实属不易，孩子“作”闹时候要拿出百分百的耐心去教导，孩子生病了，又是各种担心各种慌。
咳嗽是人体保护性反射，是一种本能的动作，当气道有刺激就容易咳嗽。
不同的咳嗽往往对应不同的病症，藏有许多学问：
1、渐起咳嗽，时间不长：
多为呼吸道和肺部的急性感染。
2、起病缓慢，病程长：
需要考虑慢性呼吸道感染，比如支气管扩张、间隙性肺炎等。
3、多痰：
常见于支气管炎、肺脓肿等。
4、咳嗽时伴有哮喘：
多由支气管哮喘、肺炎引起。
5、单声轻咳、无痰：
常见于咽炎、扁桃腺炎等。
6、患有鼻窦炎：
该炎症引起的鼻涕倒流也会令人咳嗽。
7、阵发性干咳：
用抗生素无效，不发热，怕冷空气，怕烟雾，夜间加重：可能是过敏性支气管炎。
8、强烈的干咳：
声音非常清晰，通常发生在午夜，且不同于你以前听到过的咳嗽声：这有可能是义膜性喉炎，它导致喉咙及气管的膨胀和收缩。通常侵袭半岁至三岁的宝宝。
9、突然咳嗽、无痰：
宝宝常诉说嗓子发痒或有羽毛在嗓子里轻轻乱动：常见于感冒、气管炎早期、胸膜炎和肺结核早期。
10、咳嗽时气管里有痰响：
这是支气管肺炎常有的咳嗽，也见于支气管扩张等病。若同时出现嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧，则需考虑普通感冒，鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。
11、进食之后出现气喘及持续的沙哑咳嗽：
可能是反流性食道炎，由于食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起。
12、痉挛性阵咳：
宝宝阵发性一连串咳嗽，咳时面红耳赤，气都喘不过来，一阵咳完，鼻涕、眼泪、痰液从鼻孔、口腔流出。多见于百日咳，气管异物也可有这种阵咳。
13、犬吠样咳嗽：
也称哮吼性咳嗽，音调高，干咳，听起来像狗叫声，这是急性喉炎的咳嗽声。如同时有呼吸困难，发憋、青紫，说明喉头水肿严重，应急速请耳鼻喉科医师诊治。
14、没有明显不适症状，无缘无故会咳嗽：
是因心情、情绪而刻意表现出来的，主要目的是为引起周边人的注意，或表示出自己潜在的愿望，是心理性咳嗽。
咳嗽又是肺炎的主要症状之一，这不禁让许多父母胆颤心惊。
提起肺炎，虽然算是宝宝比较常见的疾病，但在家长们的印象中，肺炎似乎总是和住院、输液之类的大场面相联系，再加上患病过程中往往还伴随着宝宝剧烈咳嗽和高烧等症状，想想就让人揪心。
肺炎到底是怎么回事？
是感冒引起的吗？
如何能早点判断宝宝是不是肺炎避免延误治疗？
......
今天，我们请到了中国著名的儿科专家崔玉涛老师，来帮我们答疑解惑。
1、肺炎……是啥？
肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入异物或过敏反应等）所引起的肺部炎症。
根据病因可以分为细菌性、病毒性、支原体、衣原体、原虫性、真菌性和非感染病因这么几种类型。这其中，b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌引起的细菌性肺炎，以及呼吸道合胞病毒、腺病毒引起的病毒性肺炎，都是比较常见的类型。
从上面看，很明显肺炎和感冒并不是一回事儿，但如果宝宝感冒的时候，病原从上呼吸道往下呼吸道侵袭，而免疫系统又没能抵抗住，倒是会有一定几率导致肺炎。
当然，家长不要因为仅仅是有这样的可能，就开始过分紧张，毕竟这种情况很少见，而且多出现在有免疫缺陷的宝宝身上。
绝大多数得肺炎的宝宝，还是因为一开始就感染了肺炎的致病原，所以这个黑锅可不能甩给感冒。
2、如何排查？
肺炎对宝宝的伤害比较大，及早确诊治疗很有必要，自己在家怎么才能初步进行排查、尽量避免误判呢？
的确，早期的肺炎和感冒就像两个双胞胎，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发烧，哪一个症状都在尽心尽力地发挥着混淆视听的作用，让家长判断起来困难重重。
不过也不是完全没辙，推荐大家一个比较靠谱的方法，那就是世界卫生组织提供的简单肺炎初步诊断标准：
在宝宝相对安静的状态下，数每分钟呼吸的次数。
小于2月龄的宝宝，呼吸次数≥60次/分钟；
2月龄-1岁的宝宝呼吸次数≥50次/分钟；
1-5岁的宝宝呼吸次数≥40次/分钟；
5岁以上的宝宝呼吸次数≥30次/分钟；
这时要考虑有肺炎的可能性，医院排查一下。
需要注意的是：由于吃饭、哭闹、运动等情况，都会影响宝宝的呼吸状态，所以一定要等到宝宝安静下来以后再数，多数几次，并保证每次数够1分钟。
另外，如果家长发现宝宝出现呼吸困难，或者吸气性凹陷，也就是吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷的情况，这时肺炎的可能性就极大了，一定要及时带宝宝就诊。
3、咳咳咳……咳成了肺炎？
崔老师还想借此机会特别辟谣一下，在家长圈极为流行的“烧成了肺炎”或“咳成了肺炎”的说法，是错的！是错的！是错的！
先要明确，无论是发烧还是咳嗽，都只是一种症状，它们既不是疾病本身，也不是生病的原因。
之所以宝宝发烧或咳嗽到最后查出了肺炎，也是因为这些发烧和咳嗽的症状，原本就是肺炎引起的。
虽然我们前面也说了，免疫力缺陷有可能让感冒引发肺炎，但那是抵抗力的问题，不是发烧和咳嗽惹的祸。
对于发烧和咳嗽这样的症状，应该看成是辅助判断的工具，而不是唯一判断标准。
但如果宝宝持续高烧不退并伴有精神萎靡、食欲不振等，或者咳嗽日渐加重无好转，这时即使无法借此判断宝宝是肺炎，但说明病情较重，还是应该也要积极就诊。
4、如何治疗？
关于肺炎的治疗，也有必要说道说道。
很多家长一听肺炎，马上认定妥妥地要上抗生素了，医生要是没给用，不说翻脸至少也得内心diss一百遍职业水准。
但是先别激动，因为引起肺炎的原因不同治疗方法确实也得分情况啊！
如果是细菌性感染造成的肺炎，是应该使用抗生素治疗的，并且要严格遵守医嘱，足量足时的使用。
如果是病毒性感染的肺炎，抗生素可就没啥用武之地了，用了也杀不死病毒。这时通常只需要做常规退热处理，让宝宝注意多休息、多喝水，等待自愈。
特别注意的是，肺炎时宝宝咳嗽不止这件事，往往最刺激家长的神经，所以总是第一时间就想压下去，但实际上并不应该急着吃止咳药。
咳嗽有助于清除呼吸道中的分泌物，从而减轻呼吸道的负担，对病程恢复是有好处的。
此外宝宝如果不会咳痰，家长可以遵医嘱采取雾化吸入的方式，帮助宝宝清理痰液，鼻涕，并辅助拍痰。这样有利于减轻肺炎症状，并降低病原下行的几率。
5、如何预防？
说一千道一万，宝宝能不得肺炎才是最好的，所以如何预防肺炎，也是家长关心的事儿。这个倒也不难：
日常注意宝宝的个人卫生，勤洗手；
长时间待在室内时注意保持空气流通；
高发季节避免去人群密集的地方；
让宝宝养成良好的生活习惯，多进行户外活动来增强体质，可以更有效的帮助减少肺炎发病几率。
当然，家长还可以根据情况，选择给宝宝注射肺炎疫苗来多加一道防线，最大可能地降低发生肺炎的可能性。
家长朋友们
看完本文后
是否对肺炎
有了一个清晰的认识
如有疑问
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