人有三样东西是无法隐瞒的，咳嗽、贫穷和爱；你想隐瞒却欲盖弥彰。
——《洛丽塔》
的确，咳嗽作为人体的保护性反射，不仅令人“猝不及防”，而且，咳嗽导致的胸腹内压增高往往会带来“意外尴尬”，咳嗽持续时间较长甚至还会出现腹外疝，子宫脱垂等严重并发症。
作为普内科以及呼吸科最常见主诉，临床上根据3周及8周这两个发病时间窗，将咳嗽分为急性、亚急性、慢性[1]。
咳嗽是呼吸系统最常见的症状，其病因繁多，上、下呼吸道、消化系统、神经肌肉系统的病变均可导致咳嗽。普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性气管-支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
慢性咳嗽通常可分为两类：一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽。
慢性咳嗽常见原因为：咳嗽变异性哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管返流性咳嗽（GERC）、变应性咳嗽（AC）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物的应用等。
据有关资料显示：我国慢性咳嗽病因构成各地区基本无差别，而老年人慢性咳嗽病因以ACEI和GERC相关性咳嗽更常见。
原因推测与ACEI的使用越来越广泛有关，而GERC在年龄中的差异主要与老年患者的食管下段平滑肌的收缩功能以及胃蠕动功能下降有关。
所以，咳嗽，尤其是慢性咳嗽，仍是重要的公共健康和临床医学问题。
想象一下，没有“咳嗽”的世界，是多么安静和美好啊。
参考文献
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,,39(5):-54.
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