医院
呼吸内科
成功进行1例慢性阻塞性肺疾病气管插管治疗
No.1
慢性阻塞性肺疾病介绍
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
No.2
主要临床表现
慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷。
No.3
分度
No4
患者情况介绍
患者，男性，70岁，主诉间断咳嗽咳痰，气短十余年，加重一周。就诊于医院呼吸内科，治疗十余天患者闷喘较之前好转。几日后患者呼吸困难加重合并呼吸衰竭，严重缺氧，SPO2低至60%以下，需立即抢救，行气管插管机械通气，征得家属同意后行可视喉镜气管插管术。
患者平卧，术前给予丙泊酚静脉注射镇静，经简易呼吸器面罩加压给氧数分钟，患者血氧饱和度95%左右。将患者头后仰，打开口腔，左手持可视喉镜自右口角放入口腔，通过门齿沿舌中线送入口腔，通过显示屏顺序观察悬雍垂，会厌，声门。调整喉镜片在咽部的位置，使声门暴露清晰。气管导管内插入导丝，将气管导管变成J型，右手持气管导管后端，自右口角进入口腔，沿电子喉镜片弯曲，可视下经声门轻柔插入气管，随机拔除导丝，立即将气管导管气囊充气，按压患者胸部，面部感觉气管导管内有气流冲出，以简易呼吸器气管导管人工通气，听诊双肺呼吸音对称，无腹胀。气管导管尖端距离门齿24厘米，以气管插管固定器妥善固定气管导管，退出喉镜，气管导管接呼吸机机械通气，患者血氧饱和度上升至95%以上，抢救成功。
乔铭主任医师查房指出：患者神志转清，循环稳定，病情较前好转，加强翻身拍背排痰，加强雾化扩张气道，保持出入量平衡。
患者入院二十多天后拔管，病情稳定，入院一个月后出院！
No.5
专家介绍
乔铭
主任医师教授
医院副院长
医院呼吸与危重症医学科副主任
No.6
科室介绍
呼吸内科始于大内科，继承了大内科集众家之所长及朴实向上的优良品质，并在飞速发展的医学领域中形成了丰富的专业特色。不仅使呼吸系统常见病，如感冒、流行感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病患者、肺部肿瘤、支气管哮喘和胸腔积液的患者能得到及时正确的治疗，而且对肺栓塞、间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病、成人急性呼吸宭迫综合症、风湿性疾病引起的间质性肺炎等呼吸系统疑难病诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克和多脏器衰竭等危重患者的抢救治疗也积累了较丰富的经验。同时开展无创机械通气治疗使急慢性呼吸衰竭病人得到了及时救治。呼吸内科团队成员现有主任医师1名、主治医师3名、医师4名和一支护理技术过硬、作风优良的护理队伍。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇