疫情期间,糖尿病患者该注意哪些

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对于糖尿病患者而言,日常需要注意的本来就很多,尤其是用药、饮食等方面。而在新冠肺炎疫情下,患有糖尿病的人群,本就比健康人群要更容易被感染,因此需要格外注意的事项也就更多了。那么,疫情期间糖尿病人应该注意哪些问题呢?其实除了做好个人防护措施外,疫情期间的饮食、生活等方面也要更上心。一、疫情期间,糖友居家应如何进行自我血糖管理?饮食方面:合理膳食,均衡营养。疫情期间减少外出,可能导致饮食量增加而运动减少,饮食上应注意少食多油,低盐低脂饮食,避免大量淀粉类食物摄入(如米面水饺等主食,土豆、红薯以及市面上标注无糖点心等)。适当增加优质蛋白和膳食纤维含量高的食物,选择少量水果,增加维生素的补充,尤其注意每日坚果食用不可超过一掌心的量。每天补充充足的水,戒烟限酒。运动方面:适当的运动,增强体质。可利用家务活进行运动,也可居家进行慢走、太极拳、体操等保证每日活动量,保证每周至少3天,每次至少30分钟的中等强度的有氧体力活动,活动因人而异,循序渐进。自我血糖监测方面:针对一般人群,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖10mmol/L。老年人适当放宽;针对孕妇,空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1h血糖<7.8mmol/L,餐后2h血6.7mmol/L。糖尿病患者需定期监测血糖,每周至少2-3次指尖血糖监测,且需包含空腹及早、中、晚三餐后2小时血糖。必要时进行动态血糖监测。心理方面:保持心情愉悦,保证充足睡眠。减少外出后,可增加一些室内娱乐项目,如看电视、写字、与亲朋好友语音聊天等。规律作息,早睡早起。二、疫情期间,糖尿病患者药物治疗有哪些注意事项?需要注意的是,任何情况下不允许停用所有的胰岛素,尤其是佩戴胰岛素泵患者,暂停几小时就可以发生酮症酸中毒,每一次的酮症酸中毒都是在鬼门关绕圈。再次提醒,针对血糖问题可以积极线上问诊。如果血糖监测结果不理想,首先自查一下是不是由于生活方式发生改变导致血糖异常,如果不是这方面的问题,建议首先咨询相关的问诊平台,向内分泌科医生进行咨询。不建议患者自行调整用药方案。如果血糖总体平稳,你可以按照原来的治疗方案进行治疗,如果说你的血糖波动很大,反复高血糖低血糖交替,同时口渴、多饮多尿,甚至意识改变,神智改变,有些甚至出现肢体运动障碍,有些甚至出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难,有些甚至呼吸明显加快,呼气有烂苹果的味道,这种情况有可能出现了糖尿病的急性并发症,这种情况我们建议你立即就医。

三、面对低血糖,该如何识别和处理?

低血糖是非常常见的并发症,患者要学会正确识别和处理。低血糖的症状一般表现为饥饿、心慌、手抖、出虚汗、视力模糊等症状,还会有精神失常、夜间噩梦、意识障碍等症状,严重可发展为昏迷。持续时间长,且症状较重的低血糖可导致中枢神经损害,甚至不可逆转。所以,如果患者有以上症状或在监测血糖时血糖值低于3.9mmol/L,一定要进行正确处理。若意识清楚,马上监测血糖,并进食15-20g糖类食品,首选水果糖3块/橘子汁半杯/可乐ml/半块苹果/半个馒头等,直到血糖升高到标准值,对于低血糖昏迷的患者或者低血糖症状持续不改善的患医院就诊。注意纠正后要了解低血糖的原因,并向医生咨询,如服用长效磺脲类药物或使用长效胰岛素,需要监测血糖1-2天,如服用a-糖苷酶抑制剂类药物导致的低血糖,要使用单糖,不选择淀粉类食物。四、糖尿病患者能不能接种新冠病毒疫苗?对于糖尿病患者来说,通过生活方式调整和(或)药物治疗,血糖稳定,没有出现急性并发症或慢性并发症急性发作,可以正常接种新冠病毒疫苗。如出现糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或慢性并发症急性发作,建议暂缓接种。用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。图文来源网络

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