脓毒症存活与成人长期心血管结果的关系一项

关键信息

脓毒症与心血管事件的长期风险增加有关,在入院后至少观察5年。这种风险代表了改善脓毒症后结果的潜在干预的关键领域。

目的:我们旨在确定脓毒症与长期心血管事件之间的关联。

方法:我们对评估成人脓毒症幸存者脓毒症后心血管结局的观察性研究进行了系统评价。从开始到年4月21日,对MEDLINE、Embase和Cochrane对照试验注册和系统评价数据库进行了搜索。两名评价员独立提取了个人研究数据并评估了偏倚风险。医院幸存者或人群对照相比,随机效应模型估计了心血管事件的汇总粗累积发生率和调整后的风险比(aHR)。主要结局包括心肌梗塞、中风和充血性心力衰竭;在报告的最大随访(从出院后30天到超过5年)时对结果进行分析。

结果:在12,项筛选的引用中,27项研究(25项队列研究,2项病例交叉研究)被纳入,每项研究的中位数为4,(IQR-68,)脓毒症幸存者和18,(IQR4,-83,)对照。在最长报告的随访中,脓毒症幸存者心肌梗塞、中风和心力衰竭的累积累积发生率为3%至9%。脓毒症与较高的长期心肌梗死风险(aHR1.77[95%CI1.26至2.48];低确定性)、中风(aHR1.67[95%CI1.37至2.05];低确定性)和充血性心力衰竭相关(aHR1.65[95%CI1.46至1.86];非常低的确定性)与非脓毒症对照相比。

结论:幸存的脓毒症可能与晚期心血管事件的长期、过度危险有关,这些事件可能在出院后持续至少5年。

介绍

脓毒症是全球发病率和死亡率的主要原因,每年影响万人,占全球所有死亡人数的20%[1]。除了直接危及生命的并发症之外,成人脓毒症幸存者的再住院率更高,生活质量下降,并且在指数住院后持续数年的长期生存率降低。降低脓毒症导致的全球发病率和死亡率的努力主要集中在提高短期生存率上,而较少


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